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Como o estresse prolongado pode levar a uma redução sustentada no funcionamento cognitivo?

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Fundo: Há cerca de dez anos, passei por um período traumático que resultou em muito estresse e ansiedade. Inicialmente, presumi que houvesse alguma depressão, mas a cognição e a memória de curto prazo foram gradualmente afetadas, de modo que tive sérias dificuldades para entender novos conceitos nas aulas noturnas. A certa altura, fui praticamente "isolado" das emoções. Eu entendo que isso pode ser em parte devido a algo acontecendo no nível hormonal ou biológico.

Perguntas

  • O que a pesquisa mostra sobre os efeitos causais do estresse no funcionamento cognitivo?
  • Como o cérebro é afetado pelo estresse? (por exemplo, químico / físico, ou talvez um nível "mais suave").
  • O que poderia ser feito para minimizar os efeitos negativos do estresse no funcionamento cognitivo?

Este é apenas um caminho possível. Existem muitos potenciais. Além disso, o fato de que isso é possível não significa que seja sempre o caso.

O estresse ativa o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA). Por exemplo, uma meta-análise de Dickerson et al. (2004) demonstraram que um estressor laboratorial agudo aumentou de forma confiável os níveis de cortisol, um hormônio a jusante do HPA. Esse estresse resulta na ativação do HPA também é bem demonstrado em modelos animais, onde tanto o estresse físico (por exemplo, contenção ou choque) quanto o estresse social (por exemplo, Engelman, 2004).

Quando ocorre estresse, vários sistemas (por exemplo, amígdala implicada na detecção de ameaça) podem levar à ativação no hipotálamo, onde o núcleo paraventricular (do hipotálamo) secreta o hormônio liberador de corticotropina (CRH). O CRH atua na glândula pituitária resultando na liberação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O ACTH é liberado no sangue, o que permite que ele alcance as glândulas supra-renais, especificamente o córtex supra-renal. Isso estimula o córtex adrenal a produzir e liberar glicocorticóides (GCs) no sangue (em humanos principalmente cortisol, em animais corticosterona). Os GCs, por sua vez, têm ampla influência sobre o corpo. Por exemplo, eles parecem desempenhar um papel na regulação e função imunológica (embora o fato de serem antiinflamatórios ou pró-inflamatórios pareça depender da quantidade e do tempo (houve um intenso debate sobre isso em uma conferência de psiconeuroimunologia. Para notas totalmente inadequadas sobre veja algumas das apresentações aqui).

Os GCs também atuam em um ciclo de feedback negativo para desligar o eixo HPA. Finalmente, relevantes para o funcionamento cognitivo, especificamente a memória, os GCs podem regular o hipocampo. Acredita-se que isso seja adaptativo em curto prazo, mas quando o hipocampo é cronicamente exposto a níveis elevados de GCs, pode pôr em perigo a função celular (para uma revisão dos GCs e do hipocampo, ver Joels, 2001).

Por exemplo, usando um desenho longitudinal, Huang e colegas (2009) demonstraram que em pessoas com doença de Alzheimer, o cortisol plasmático basal (níveis de cortisol no sangue, outras formas principais de medir o cortisol são através da saliva ou urina) foi preditivo de um declínio na função cognitiva, bem como atrofia no hipocampo (especificamente, o corno temporal).

Em algum lugar, tenho uma lista de referência um pouco mais longa sobre estresse e envelhecimento, com ênfase nos efeitos do estresse na função cognitiva e física ao longo do tempo. Não tenho uma resposta para seu último ponto, o que pode ser feito para minimizar os efeitos. A única sugestão clara seria minimizar o estresse. Eu sei que existem alguns estudos que mostram os efeitos protetores da atividade física para a depressão, a função física (essa é um acéfalo) e a função cognitiva. Pode-se especular que se GCs cronicamente elevados liberados do córtex adrenal são a causa, a administração de um antagonista de ACTH ou semelhante pode ajudar, mas até o momento, não conheço nenhum estudo tentando bloquear os efeitos do estresse (em modelos de roedores de câncer , os efeitos do estresse na progressão do tumor e metástases foram bloqueados de forma eficaz com o uso de betabloqueadores, mas acredita-se que a via primária do estresse seja a ativação do sistema nervoso simpático, e não o HPA.


Redução sustentada da dor por meio da autoconsciência afetiva na fibromialgia: um ensaio clínico randomizado

Afeto e como ele é regulado desempenha um papel na percepção da dor, manutenção da dor e sua resolução. Este estudo randomizado e controlado avaliou uma intervenção inovadora de autoconsciência afetiva (ASA), que foi projetada para reduzir a dor e melhorar o funcionamento em indivíduos com fibromialgia.

PARTICIPANTES E MÉTODOS

Quarenta e cinco mulheres com fibromialgia foram randomizados para uma intervenção ASA manualizada (n = 24) ou controle de lista de espera (n = 21). A intervenção começou com uma consulta médica única, seguida por 3 sessões semanais de 2 horas em grupo com base em um modelo mente-corpo de dor. Sessões focadas em revelação emocional escrita estruturada e exercícios de consciência emocional. Os resultados em ambas as condições foram medidos por um avaliador cego no início do estudo, pós-intervenção e acompanhamento de 6 meses.

MEDIDAS

O desfecho primário foi a gravidade da dor (Inventário Breve da Dor). Os desfechos secundários incluíram o limiar do ponto sensível e a função física (Resumo do Componente Físico SF-36). As análises de intenção de tratar compararam os grupos em resultados usando análise de covariância e na proporção de pacientes que alcançaram ≥30% e ≥50% de redução da dor em 6 meses.

RESULTADOS

Ajustando para as pontuações iniciais, o grupo de intervenção teve severidade de dor significativamente menor (p & lt 0,001), função física autorreferida superior (p & lt 0,001) e limiar de ponto sensível mais alto (p = 0,02) em 6 meses em comparação com o grupo de controle . Desde o início até 6 meses, 45,8% do grupo de intervenção ASA teve redução ≥30% na intensidade da dor, em comparação com nenhum dos controles (p & lt 0,001).

CONCLUSÕES

A intervenção de autoconsciência afetiva melhorou a dor, sensibilidade e função física autorreferida por pelo menos 6 meses em mulheres com fibromialgia em comparação com o controle da lista de espera. Este estudo sugere o valor das intervenções direcionadas aos processos emocionais na fibromialgia, embora outros estudos devam avaliar a eficácia dessa intervenção em relação aos controles ativos.


Como o estresse afeta a saúde mental

Quando alguém está sob estresse crônico, isso começa a afetar negativamente sua saúde física e mental. A resposta do corpo ao estresse não foi feita para ser continuamente envolvida. Muitas pessoas enfrentam estresse de várias fontes, incluindo dinheiro do trabalho, saúde e preocupações com relacionamentos e sobrecarga da mídia.

Com tantas fontes de estresse, é difícil encontrar tempo para relaxar e se desligar. É por isso que o estresse é um dos maiores problemas de saúde que as pessoas enfrentam hoje.

Estresse crônico

O estresse crônico aumenta o risco de desenvolver problemas de saúde, incluindo obesidade, diabetes, doenças cardíacas, câncer e um sistema imunológico enfraquecido. O estresse crônico também afeta a saúde mental de uma pessoa. Muitos estudos mostram uma correlação entre o estresse e o desenvolvimento de transtornos de humor, como transtornos de ansiedade e depressão.

De acordo com a última pesquisa de estresse da American Psychological Association & rsquos, 66 por cento das pessoas experimentam regularmente sintomas físicos de estresse e 63 por cento experimentam sintomas psicológicos.

Link entre Stress e saúde mental

Embora muitos estudos tenham mostrado uma ligação entre estresse e problemas de saúde mental, a razão por trás dessa conexão permanece obscura. Uma pesquisa recente da Universidade da Califórnia, Berkeley, descobriu um novo insight sobre por que o estresse pode ser tão prejudicial para a psique de uma pessoa.

Pesquisas anteriores encontraram diferenças físicas nos cérebros de pessoas com transtornos de estresse, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), e aqueles sem. Uma das principais distinções é que a proporção da substância branca do cérebro em relação à substância cinzenta é maior naqueles com transtornos mentais relacionados ao estresse em comparação com aqueles sem.

Pessoas que sofrem de estresse crônico têm mais substância branca em algumas áreas do cérebro. O estudo da UC Berkeley queria descobrir a razão subjacente para essa alteração na composição do cérebro.

Matéria cinzenta

A massa cinzenta no cérebro é composta principalmente de dois tipos de células: neurônios, que processam e armazenam informações, e glia, células que sustentam os neurônios.

A matéria branca é composta principalmente de axônios, que formam uma rede de fibras para conectar os neurônios. É chamada de matéria branca por causa da camada branca e gordurosa do revestimento de mielina que isola os nervos e acelera a transmissão dos sinais entre as células.

Para este estudo, os pesquisadores se concentraram nas células que produzem mielina no cérebro para ver se eles poderiam encontrar uma conexão entre o estresse e a proporção de massa encefálica cinzenta para o branco.

Hipocampo

Os pesquisadores realizaram uma série de experimentos em ratos adultos, com foco na região do hipocampo do cérebro (que regula a memória e as emoções). Durante os experimentos, eles descobriram que as células-tronco neurais se comportaram de maneira diferente do esperado. Antes desse estudo, a crença geral era que essas células-tronco se tornariam apenas neurônios ou células de astrócitos, um tipo de célula glial. No entanto, sob estresse, essas células se tornaram outro tipo de células da glia, os oligodendrócitos, que são as células produtoras de mielina. Essas células também ajudam a formar as sinapses, que são as ferramentas de comunicação que permitem que as células nervosas troquem informações.

Assim, o estresse crônico causa mais células produtoras de mielina e menos neurônios. Isso perturba o equilíbrio do cérebro, fazendo com que a comunicação nas células cerebrais perca seu tempo normal, o que pode levar a problemas.

Transtornos de estresse e conectividade cerebral

Isso pode significar que pessoas com transtornos de estresse, como PTSD, têm alterações na conectividade do cérebro. Isso pode levar a uma conexão mais forte entre o hipocampo e a amígdala (a área que processa a resposta de luta ou fuga). Também pode causar conectividade mais fraca entre o hipocampo e o córtex pré-frontal (a área que modera as respostas).

Se a amígdala e o hipocampo tiverem uma conexão mais forte, a resposta ao medo será mais rápida. Se a conexão entre o córtex pré-frontal e o hipocampo for mais fraca, a capacidade de se acalmar e interromper a resposta ao estresse será prejudicada. Portanto, em uma situação estressante, uma pessoa com esse desequilíbrio terá uma resposta mais forte com uma capacidade limitada de interromper essa resposta.

Células Oligodencdrócitos

Este estudo mostra que as células de oligodendrócitos podem desempenhar um papel fundamental nas mudanças de longo prazo no cérebro que podem levar a problemas de saúde mental. Os pesquisadores também acreditam que as células-tronco que, devido ao estresse crônico, estão se tornando células produtoras de mielina em vez de neurônios, afetam a função cognitiva, porque são os neurônios que processam e transmitem as informações elétricas necessárias para o aprendizado e as habilidades de memória.

Mais pesquisas são necessárias para verificar essas descobertas, incluindo o estudo de humanos em vez de ratos, que os pesquisadores planejaram. No entanto, este estudo fornece informações importantes sobre por que o estresse crônico afeta o cérebro e a saúde mental, e como a intervenção precoce pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de certos problemas de saúde mental.


A depressão é tratável mesmo quando outra doença está presente.

A depressão é uma complicação comum de doenças crônicas, mas não precisa ser uma parte normal de uma doença crônica. O tratamento eficaz para a depressão está disponível e pode ajudar mesmo se você tiver outra doença ou condição médica.

Se você ou um ente querido acha que tem depressão, é importante contar ao seu médico e explorar as opções de tratamento. Você também deve informar seu médico sobre todos os seus tratamentos ou medicamentos atuais para sua doença crônica ou depressão (incluindo medicamentos prescritos e suplementos dietéticos). Compartilhar informações pode ajudar a evitar problemas com vários medicamentos interferindo uns nos outros. Também ajuda o seu provedor de cuidados de saúde a manter-se informado sobre os seus problemas gerais de saúde e tratamento.

A recuperação da depressão leva tempo, mas o tratamento pode melhorar sua qualidade de vida, mesmo se você tiver uma doença médica.

Tratar a depressão com medicamentos, psicoterapia (também chamada de "psicoterapia") ou uma combinação das duas também pode ajudar a melhorar os sintomas físicos de uma doença crônica ou reduzir o risco de problemas futuros. Da mesma forma, tratar a doença crônica e manter os sintomas sob controle pode ajudar a melhorar os sintomas da depressão.

A depressão afeta cada indivíduo de maneira diferente. Não existe um "tamanho único" para o tratamento. Pode ser necessária alguma tentativa e erro para encontrar o tratamento que funciona melhor. Você pode aprender mais sobre os diferentes tipos de tratamento para depressão - incluindo psicoterapia, medicação e terapias de estimulação cerebral - na página da web do NIMH para depressão. Visite o site da Food and Drug Administration (FDA) para obter as informações mais recentes sobre advertências, guias de medicamentos para pacientes e medicamentos recém-aprovados.


4. Existem maneiras de controlar o estresse.

Se você tomar medidas práticas para controlar o estresse, poderá reduzir o risco de efeitos negativos para a saúde. Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a lidar com o estresse:

  • Seja observador. Reconheça os sinais da resposta do seu corpo ao estresse, como dificuldade para dormir, aumento do uso de álcool e outras substâncias, ficar com raiva facilmente, sentir-se deprimido e ter pouca energia.
  • Fale com o seu médico ou profissional de saúde. Não espere que seu médico pergunte sobre seu estresse. Inicie a conversa e obtenha cuidados de saúde adequados para problemas de saúde existentes ou novos. Tratamentos eficazes podem ajudar se o estresse estiver afetando seus relacionamentos ou capacidade de trabalhar. Não sabe por onde começar? Leia nossas dicas para falar com seu provedor de serviços de saúde.
  • Faça exercícios regularmente. Apenas 30 minutos por dia de caminhada podem ajudar a melhorar seu humor e melhorar sua saúde.
  • Experimente uma atividade relaxante. Explore programas de relaxamento ou bem-estar, que podem incluir meditação, relaxamento muscular ou exercícios respiratórios. Agende horários regulares para essas e outras atividades saudáveis ​​e relaxantes.
  • Estabeleça metas e prioridades. Decida o que deve ser feito agora e o que pode esperar. Aprenda a dizer “não” a novas tarefas se começar a sentir que está assumindo tarefas demais. Tente estar atento ao que você realizou no final do dia, não ao que você foi incapaz de fazer.
  • Permaneça conectado. Você não está sozinho. Mantenha contato com pessoas que podem fornecer apoio emocional e ajuda prática. Para reduzir o estresse, peça ajuda a amigos, familiares e organizações comunitárias ou religiosas.
  • Considere um ensaio clínico. Pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) e outras instalações de pesquisa em todo o país estão estudando as causas e os efeitos do estresse psicológico, bem como técnicas de gerenciamento do estresse. Você pode aprender mais sobre os estudos que estão recrutando visitando Join a Study ou ClinicalTrials.gov (palavra-chave: estresse).

Notas de aula de psicologia e estresse e saúde

ESTRESSE - todos nós temos, todos nós sentimos, mas quão importante é isso?

Quanto o estresse influencia nossa vida diária? Quanto o estresse influencia nossas vidas a longo prazo? O estresse pode nos matar? Está tudo ruim?

Nesta seção, exploraremos o estresse - o que é, como progride e o tipo de dano que pode causar.

Em 1925, um estudante de medicina do segundo ano chamado Hans Selye observou que todas as pessoas que sofriam de uma ampla variedade de distúrbios somáticos (físicos) pareciam ter os mesmos sintomas ou sintomas semelhantes. Por exemplo, muitas dessas pessoas relataram:

diminuição do apetite, diminuição da força e resistência muscular e redução dos níveis de ambição ou impulso.

Selye, incapaz de encontrar uma doença ou distúrbio comum para explicar esses comportamentos, chamou esse grupo de sintomas, o SÍNDROME DE APENAS ESTAR DOENTE.

Além disso, ele descobriu que esses sintomas ocorriam sempre que: o organismo humano precisava se adaptar a um ambiente interno ou externo em mudança.

Esta foi a primeira observação e identificação que eventualmente levou ao termo STRESS. Primeiramente, Selye definiu STRESS como, uma resposta inespecífica do corpo a qualquer demanda feita a ele. Mesmo essa definição inicial implica que nem todo estresse é resultado de coisas "ruins" acontecendo conosco.

Mais tarde, sua síndrome de JUST BE SICK evoluiu para a SÍNDROME DE ADAPTAÇÃO GERAL, que ele definiu como, os processos fisiológicos e os resultados do estresse.

A partir disso, obtemos uma definição moderna e mais abrangente de ESTRESSE:

uma resposta psicológica e física do corpo que ocorre sempre que devemos nos adaptar às condições de mudança, sejam essas condições reais ou percebidas.

III. ESTRESSE E DOENÇA

O estresse tem efeitos poderosos sobre o funcionamento mental, desempenho mental e físico, encontros interpessoais e bem-estar físico.

Nos Princípios de Medicina Interna (Harrison), foi relatado que 50-80% de todos os distúrbios físicos têm origens psicossomáticas ou relacionadas ao estresse.

A. Doença psicossomática

Muitas pessoas assumem erroneamente que uma doença psicossomática é uma doença falsa ou algo que alguém está simplesmente imaginando. Isso NÃO é verdade. Definição - uma doença psicossomática é um condição na qual o estado de espírito (psique) causa ou medeia uma condição de dano real e mensurável no corpo (soma).

Os exemplos incluem: úlceras, asma, enxaqueca, artrite e até câncer.

Discutimos as diferenças entre sofrimento e estresse, mas há um "tipo" adicional de estresse chamado ESTRESSE PSICOFISIOLÓGICO (não é uma categoria como sofrimento.) Que pode ser definido como transtorno mental que desencadeia uma resposta fisiológica ao estresse. Assim, é o estresse que leva ao adoecimento psicossomático.

Em nossa cultura, o estresse psicofisiológico é o tipo mais comum de estresse E é o principal fator no aparecimento de doenças psicossomáticas.

Como estivemos discutindo o fato de que o estresse pode levar à doença por meio do modelo psicossomático, agora precisamos discutir o que é esse modelo e quais etapas estão envolvidas.

B. O modelo psicossomático

A ideia por trás da criação e compreensão de um modelo de doença relacionada ao estresse é que, conhecendo as etapas que levam à doença, podemos intervir em qualquer uma dessas etapas para quebrar o ciclo e impedir o início da doença. O modelo funciona como uma teoria de estágios - você deve progredir de um estágio (ou etapa) para o próximo na ordem correta para que o modelo funcione. As etapas do modelo são:

1) Estímulo sensorial - também é conhecido como ESTRESSOR, que pode ser qualquer demanda mental ou física colocada sobre nosso corpo ou mente. Isso pode ser qualquer coisa, desde um barulho alto a um exame ou carga de trabalho, a atividade física ou a chegada dos sogros à cidade.

Por exemplo, se você está preso em um engarrafamento, qual é o estresse e qual é o estressor?

Stressor = engarrafamento

Estresse = resposta física e mental ao estressor

2) Percepção - o processo ativo de trazer um estímulo externo para o SNC (especialmente o cérebro) para interpretação.

Um estressor geralmente é um evento externo. mas para um estressor afetar um ser humano, ele deve entrar no sistema mente-corpo. É por meio da percepção que isso ocorre.

3) Avaliação Cognitiva - processo de analisar e processar informações, bem como categorizá-las e organizá-las. Lembre-se da seção sobre memória - no nível de avaliação cognitiva, colocamos rótulos nas coisas - boas, ruins, perigosas, agradáveis, etc.

Assim, na maioria das situações, é o LABEL que damos às informações que determina se será considerada estressante e desencadeará uma resposta fisiológica.

Além disso, a avaliação é influenciada pela história pessoal, crenças pessoais, moral, etc.

*** Afirmo que esses processos de rotulagem são o componente-chave. Todos nós fazemos avaliações pessoais de situações e são esses rótulos que determinam nosso nível de estresse e resposta ao estresse. Por exemplo, meu pai fica indignado enquanto está parado no trânsito, enquanto eu não tenho nenhum problema com isso. Ele rotula o tráfego como muito ruim e, em suas palavras, "enfurecedor". Acho que o trânsito é simplesmente uma parte de dirigir em uma cidade. Não posso fazer nada a respeito, então por que rotular isso como uma coisa & quot ruim & quot?

4) Excitação emocional - Se classificarmos / rotularmos algo como estressante, isso produzirá uma resposta corporal / fisiológica. Lembre-se, sempre que uma experiência subjetiva de emoção ocorre, ela é seguida por uma mudança na fisiologia autonômica. Então, neste estágio, simplesmente experimentamos uma emoção. nada mais neste ponto, apenas a produção (ou início) de uma emoção.

Portanto, qualquer emoção que experimentamos, seja alegria, medo, excitação, raiva, etc., irá provocar uma resposta de estresse no corpo.

Em um nível fisiológico, não podemos diferenciar entre emoções positivas e negativas.

5) Conexão Mente-Corpo - aqui, a excitação emocional é transformada em uma mudança corporal para que você possa se adaptar à situação e responder apropriadamente. Agora, a excitação emocional COMEÇA A SER CONVERTIDA na resposta ou mudança corporal que abordamos.

Essa mudança irá / pode ocorrer em dois níveis:

a) sistema nervoso - sistemas simpático e parassimpático. Mudanças de curto prazo ocorrem e funcionam em um nível elétrico.

Por exemplo: você está com medo e sua reação corporal é tremer.

b) sistema endócrino - produz respostas mais lentas e duradouras usando produtos químicos, hormônios e glândulas.

* a excitação emocional estimula o hipotálamo, que envia mensagens através do sistema nervoso simpático para o órgão apropriado.

* além disso, a glândula pituitária é estimulada e resulta na produção de hormônios

6) Excitação Física - Uma vez que a conexão mente-corpo tenha sido feita e as mudanças corporais ocorram, essas mudanças são chamadas de excitação física.

7) Efeitos Físicos - Agora, os órgãos internos começam a ser afetados pela excitação física. Por exemplo, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial, dilatação das pupilas, etc., parece familiar. Como a resposta de lutar ou fugir.

8) Doença - Se os efeitos físicos continuarem por um período prolongado de tempo (isso varia), o desequilíbrio de funcionamento pode resultar em doença. Um ou mais órgãos podem ficar exaustos e funcionar de maneira ineficiente ou nem funcionar.

Nesse ponto, diríamos que a pessoa tem uma doença psicossomática. Mas, damos a eles um nome específico: DOENÇA PSICOGÊNICA - doença física que tem como causa principal uma alteração do estado mental. Outras doenças que podem ser influenciadas pelo estresse / pela mente, mas não as têm como CAUSA PRINCIPAL, não são psicogênicas (por exemplo, câncer, diabetes, etc.).

* este modelo é um CICLO DE EXACERBAÇÃO - a excitação, a tensão e a doença podem gerar mais respostas ao estresse e, assim, tornar-se ainda mais intensas. Por exemplo, como você responderia se um médico lhe dissesse hoje que você tem câncer?

4. PRINCIPAIS TIPOS / FONTES DE ESTRESSE

Embora saibamos que quase tudo pode ser uma fonte de estresse, temos 4 classificações ou tipos principais de estresse:

A) FRUSTRAÇÃO - estresse devido a qualquer situação em que a busca de algum objetivo seja frustrada. A frustração costuma durar pouco, mas algumas podem ser fonte de grande estresse:

1) falhas - todos nós falhamos. Mas, se definirmos metas irrealistas ou colocarmos muita ênfase na obtenção de certos sucessos, o fracasso pode ser devastador.

2) Perdas - privação de algo que você já teve e considerou uma "parte" da sua vida. Pode resultar em tremendo estresse.

B) CONFLITO - duas ou mais motivações ou impulsos comportamentais incompatíveis competem pela expressão. Ao se deparar com múltiplas motivações ou objetivos, você deve escolher e é aí que surgem os problemas / conflitos.

Estudos indicaram que quanto mais conflito uma pessoa experimenta, maior a probabilidade de ansiedade, depressão e sintomas físicos. Existem 3 tipos principais de conflitos:

1) Abordagem-Abordagem: uma escolha deve ser feita entre dois objetivos atraentes. Você pode querer os dois, mas só pode ter um. Por exemplo, & quotComo não preciso trabalhar hoje, devo jogar basquete ou golfe? Eu saio para comer pizza ou comida chinesa? & Quot Mmmmm. pizza!

Esse tipo de conflito é o menos exigente e o menos prejudicial. Você raramente desmaia em um restaurante porque não consegue decidir entre a lagosta e o bife.

2) Evitar-Evitar: uma escolha deve ser feita entre dois objetivos pouco atraentes. & quotAtravessado entre uma rocha e um lugar duro. & quot

Esses conflitos geralmente são muito desagradáveis ​​e altamente estressantes.

3) Abordagem-Prevenção: a escolha deve ser feita para perseguir um único objetivo que tenha aspectos positivos e negativos. Por exemplo, convidar alguém para um encontro.

Este tipo de conflito freqüentemente produz VACILAÇÃO: indo e voltando na tomada de decisões.

Estudos mostram que até os animais vacilam.

Miller (1959) concluiu, "ao tentar resolver um conflito de evitação de abordagem, deve-se focar mais em diminuir a motivação de evitação do que em aumentar a motivação de abordagem."

Portanto, se você tem um amigo que está vacilando sobre se deve convidar alguém para um encontro, você deve minimizar os aspectos negativos de uma possível rejeição, em vez de ficar pensando em como o encontro poderia ser divertido.

C) MUDAR - mudanças de vida são alterações perceptíveis nas circunstâncias de vida de uma pessoa que requerem ajustes.

1) Holmes & amp Rahe (1967) - desenvolveu a Escala de Avaliação de Reajuste Social (SRRS) para medir as mudanças de vida. Eles descobriram que, depois de entrevistar milhares de pessoas, enquanto grandes mudanças como a morte de um ente querido são muito estressantes, pequenas mudanças na vida têm efeitos tremendos.

Estudos usando o SRRS indicaram que pessoas com pontuações mais altas tendem a ser mais vulneráveis ​​a muitas doenças físicas e psicológicas diferentes.

Outros estudos descobriram que a escala mede uma ampla gama de experiências que podem resultar em estresse, em vez de apenas medir as "mudanças na vida".

D) Pressão - expectativas ou exigências de que devemos nos comportar de uma determinada maneira. Por exemplo, estou sob pressão para ter um desempenho muito específico quando estou diante de uma classe como o & quotteacher & quot.

Surpreendentemente, a pressão só recentemente foi examinada em termos de efeitos psicológicos e físicos devido ao estresse. Estudos descobriram que o inventário de pressão (criado na década de 80) está mais correlacionado com problemas psicológicos do que o SRRS.

V. ESTRESSE E FUNCIONAMENTO PSICOLÓGICO

A) DESEMPENHO DE TAREFA IMPARIDO - Baumeister (1984) descobriu que o estresse interfere na atenção e, portanto, no desempenho.

1) aumento do estresse = aumento da distração

2) aumento do estresse = pensamento exagerado em tarefas que deveriam ser & cotas automáticas & quot.

Por exemplo: um lance livre na & quotcrunch time & quot

B) BURNOUT - exaustão física, emocional e mental devido ao estresse relacionado ao trabalho.

A causa não é repentina, mas a exposição prolongada ao estresse. Aumenta quanto mais & quottrabalhos / tarefas & quot forem colocados sobre você. Por exemplo, ter várias funções, como pai, aluno, cônjuge, etc.

C) DESORDEM DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO - comportamento perturbado que é atribuído a um evento estressante importante, mas surge depois que o evento termina (muitas vezes, anos depois).

Muito comum na década de 70 - os veteranos da Guerra do Vietnã apresentaram sintomas geralmente 9-60 meses depois.

Ocorre também na população em geral:

1) mais comum - estupro

2) ver alguém morrer ou ficar gravemente ferido

3) contato próximo com a morte

Os sintomas incluem - pesadelos, distúrbios do sono, agitação, etc.

D) Problemas / distúrbios psicológicos - geralmente o resultado de estresse prolongado:

insônia, pesadelos, baixo desempenho acadêmico, disfunções sexuais, ansiedade, esquizofrenia, depressão, distúrbios alimentares e muito mais.

Existem muitas técnicas para reduzir o estresse e a progressão através do Modelo Psicossomático. Por exemplo, existem técnicas de relaxamento, como meditação, relaxamento neuromuscular progressivo, exercícios, biofeedback e consciência seletiva, apenas para citar alguns.


Referências

1 Krantz, D.S., Whittaker, K.S. & amp Sheps, D.S. (2011). “Fatores de risco psicossociais para doença arterial coronariana: mecanismos fisiopatológicos.” No Coração e Mente: Evolução da Psicologia Cardíaca. Washington, DC: APA.

2 Kiecolt-Glaser, J. & amp Glaser, R.

3 Thorn, B.E., Pence, L.B., et al. (2007). “Um ensaio clínico randomizado de tratamento cognitivo-comportamental direcionado para reduzir a catastrofização em quem sofre de dor de cabeça crônica.” Journal of Pain 8, 938–949.

4 Krantz, D.S. & amp McCeney, M.K. (2002). “Efeitos dos fatores psicológicos e sociais nas doenças orgânicas: uma avaliação crítica da pesquisa sobre as doenças cardíacas coronárias.” Revisão Anual de Psicologia, 53, 341–369.

5 Denollet, J., et al. (2010). “Uma propensão geral ao sofrimento psicológico afeta os resultados cardiovasculares: evidências de pesquisas sobre o perfil de personalidade tipo D (angustiado).” Circulação: Qualidade Cardiovascular e Resultados, 3, 546–557.


Quais são os efeitos do estresse crônico na saúde?

Sentimentos de estresse de curta duração fazem parte da vida diária. Quando esses sentimentos se tornam crônicos ou duradouros, eles podem afetar gravemente a saúde de uma pessoa.

Neste artigo, veremos o que é estresse crônico, como identificá-lo e as consequências médicas que ele pode ter. Também descrevemos maneiras de controlar o estresse, incluindo tratamentos médicos e quando consultar um médico.

Compartilhar no Pinterest Sinais de estresse crônico podem incluir dores de cabeça, fadiga e baixa autoestima.

O estresse é uma resposta biológica a situações exigentes. Faz com que o corpo libere hormônios, como cortisol e adrenalina.

Esses hormônios ajudam a preparar o corpo para agir, por exemplo, aumentando as taxas de coração e respiração. Quando isso ocorre, o médico pode descrever uma pessoa como estando em um estado de alerta ou excitação intensos.

Muitos fatores podem desencadear uma resposta de estresse, incluindo situações perigosas e pressões psicológicas, como prazos de trabalho, exames e eventos esportivos.

Os efeitos físicos do estresse geralmente não duram muito. No entanto, algumas pessoas se encontram em um estado quase constante de alerta intensificado. Este é o estresse crônico.

Algumas causas potenciais de estresse crônico incluem:

O estresse crônico pressiona o corpo por um longo período. Isso pode causar uma série de sintomas e aumentar o risco de desenvolver certas doenças.

O estresse crônico afeta todo o corpo. Pode apresentar vários sintomas físicos ou psicológicos, o que pode tornar o funcionamento diário mais desafiador.

O tipo e a gravidade dos sintomas variam consideravelmente de pessoa para pessoa.

Os sinais e sintomas de estresse crônico podem incluir:

  • irritabilidade, que pode ser extrema
  • dificuldade de concentração ou incapacidade de fazê-lo
  • pensamentos rápidos e desorganizados
  • Dificuldade em dormir
  • problemas digestivos
  • mudanças no apetite
  • sentindo-se desamparado
  • uma perda percebida de controle
  • baixa auto-estima
  • perda do desejo sexual
  • nervosismo
  • infecções ou doenças frequentes

Durante longos períodos, o estresse crônico pode contribuir para o desenvolvimento de uma série de distúrbios físicos e mentais, incluindo:

O estresse crônico pode parecer insuportável e a pessoa pode se sentir incapaz de recuperar o controle sobre sua vida.

No entanto, várias estratégias podem ajudar a reduzir os níveis de estresse e melhorar o bem-estar.

Alguns métodos para gerenciar o estresse incluem:

  • Compreender os sinais e sintomas. Essas indicações podem variar, mas se uma pessoa puder reconhecer seus próprios sinais de estresse, será mais capaz de controlá-los.
  • Falando para amigos e família. Eles podem fornecer suporte emocional e motivação para agir.
  • Identifying triggers. It is not always possible to avoid triggers of stress. However, taking note of specific triggers can help a person to develop coping and management strategies, which may involve reducing exposure.
  • Exercising regularly. Physical activity increases the body’s production of endorphins, which are chemicals that boost the mood and reduce stress. Exercise can involve walking, cycling, running, working out, or playing sports.
  • Trying mindfulness. People who practice this form of meditation use breathing and thought techniques to create an awareness of their body and surroundings. Research suggests that mindfulness can have a positive impact on stress, anxiety, and depression.
  • Improving sleep quality. Getting too little sleep or sleep of poor quality can contribute to stress. Try to get at least 7 hours every night, and set regular times for going to sleep and waking up. Avoid caffeine, eating, and intense physical activity in the hours before bed.

It can also help to unwind before sleeping, by listening to music, reading a book, taking a warm bath, or meditating, for example.

If strategies such as those listed above are not helping, it is important to see a healthcare professional for advice and support. A doctor may recommend psychological therapy, such as cognitive behavioral therapy (CBT).

One established aim of CBT is to help people deal with chronic stress. In structured sessions, a therapist works to enable a person to modify their behaviors, thoughts, and feelings concerning stressors.

CBT can also help a person develop tools and coping mechanisms to manage stress responses.

Sometimes, a doctor recommends medications to help treat some symptoms of chronic stress. For example, they may prescribe antidepressants to treat anxiety or depression. For people with trouble sleeping, doctors may prescribe sedatives.

Do not try to deal with chronic stress alone. If self-help strategies are not working, a doctor can provide support and advice about treatment options. They can also refer a person to a more specialized healthcare provider, such as a psychologist or psychiatrist.

Anyone feeling overwhelmed by stress should see a doctor as soon as possible, especially if they are having suicidal thoughts or using drugs or alcohol to cope.

Stress is a regular part of daily life. Short-lived stress is generally harmless, but when it lasts and becomes chronic, it can cause a range of symptoms. It can also contribute to the development of physical and mental disorders.

Self-help techniques include identifying triggers, developing coping and avoidance strategies, reaching out to friends and family, and practicing mindfulness.

If these techniques are not working, or if stress is becoming overwhelming, a person should speak to a healthcare professional.


Seek professional help

If you’re feeling stressed and don’t have anyone to rely on, psychologists can help. As experts in human behavior, psychologists can help you develop strategies to manage stress and improve your social skills. Use the APA’s Psychologist Locator Service to find a psychologist in your area. You can also visit www.mentalhealth.gov, a website of the U.S. Department of Health & Human Services that offers resources in English and Spanish.

1 For full survey results and methodology, please visit stressinamerica.org.

2 Masi, C.M., Chen, H., Hawkley, L.C., and Cacioppo, J.T. (2011). A meta-analysis of interventions to reduce loneliness. Personality and Social Psychology Review 15(3), 219-266.

3 Uchino, B.N. Understanding the links between social support and physical health. (2009). Perspectives on Psychological Science 4(3), 236-255.

4 Brown, S.L., Nesse, R.M. Vinokur, A.D., and Smith, D.M. (2003). Providing social support may be more beneficial than receiving it: Results from a prospective study of mortality. Psychological Science 14(4), 320-327.

Thanks to psychologists Mary Alvord, PhD, Bert Uchino, PhD, and Vaile Wright, PhD, who assisted with this article.


The Dangers Of Stress

The symptoms that you experience because of stress, whether cognitive, behavioral, emotional, or physical, can all take a big toll on your health. You may find yourself getting sick with colds and even the flu more frequently, or you could find that stress is causing you even more serious problems. In fact, it could make you more susceptible to a cold or increase the chances of developing heart disease. That means you could die as a result of stress. If that's not a good enough reason to start working on lowering your stress levels, then nothing is.

When it comes to some of the side effects of stress, besides what we already talked about, you could increase your blood pressure, weaken your immune system, increase your risk of depression and anxiety and increase your fatigue. Each of these things makes your life harder and also makes it more likely that something else could happen in your life. After all, when you're not feeling your best, you're going to be at higher risk for making mistakes in any area of your life. It also makes you more prone to accidents, irritability, and more.

Where Stress Comes From

We live high-stress lives now, and so, it's common for people to be stressed in their normal, daily lives. Small amounts of stress can be good and help to motivate you to accomplish tasks. High levels of chronic stress, however, can make it nearly impossible to get things done and can lead to all of the negatives we've discussed so far. But where it comes from varies from one person to the next. You might be stressed because of your job, or your family, or some combination of the two. You may experience stress because of a different mental health condition.

In general, people experience severe stress when they've been struggling with several different areas of their life for a long time. It's common to feel pulled in many different directions and to feel like you can't achieve everything. When that happens, it can result in stress, and when it goes on for too long that stress only continues to get worse. That's when you start to experience more and more of the side effects, and that's when you need to start seeking professional help to get you through.

Professional Help For Stress

If you're experiencing a lot of stress, it's time for you to seek out a professional that can help you. Learning new coping skills and uncovering just what it is in your life that's making you stressed is important, and that's where a professional can help you. They'll be able to work with you to look at the various issues in your life so you can learn more about where your stress comes from and then learn more about what you could (and should) be doing about it. After all, you want to make sure that you live a healthy and satisfying life.

BetterHelp is one way that you can get the help you're looking for and that you can reach out to someone who can get your life back on track. You shouldn't have to go to an office when you need an appointment for mental health help. Rather, you should be able to just log on from your home computer, and that's exactly what's happening here. BetterHelp is a completely online system that lets you connect with someone from anywhere in the world, as long as you have internet access. Then, you just book your appointment and sign in. You'll be able to stay right where you're most comfortable and work through anything you're experiencing.


How chronic stress changes the brain – and what you can do to reverse the damage

Muzaffer Kaser holds a clinical lectureship funded by National Institute of Health Research. Dr Kaser has received research grant from the Academy of Medical Sciences.

Barbara Jacquelyn Sahakian and Christelle Langley do not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and have disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Sócios

University of Cambridge provides funding as a member of The Conversation UK.

The Conversation UK recebe financiamento dessas organizações

A bit of stress is a normal part of our daily lives, which can even be good for us. Overcoming stressful events can make us more resilient. But when the stress is severe or chronic – for example caused by the breakdown of a marriage or partnership, death in the family or bullying – it needs to be dealt with immediately.

That’s because repeated stress can have a huge impact on our brain, putting us at risk of a number of physical and psychological problems.

Repeated stress is a major trigger for persistent inflammation in the body. Chronic inflammation can lead to a range of health problems, including diabetes and heart disease. The brain is normally protected from circulating molecules by a blood-brain barrier. But under repeated stress, this barrier becomes leaky and circulating inflammatory proteins can get into the brain.

The brain’s hippocampus is a critical brain region for learning and memory, and is particularly vulnerable to such insults. Studies in humans have shown that inflammation can adversely affect brain systems linked to motivation and mental agility.

There is also evidence of chronic stress effects on hormones in the brain, including cortisol and corticotropin releasing factor (CRF). High, prolonged levels of cortisol have been associated with mood disorders as well as shrinkage of the hippocampus. It can also cause many physical problems, including irregular menstrual cycles.