Em formação

Quais estratégias baseadas na ciência podem desacelerar a demência?

Quais estratégias baseadas na ciência podem desacelerar a demência?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Quais são algumas estratégias baseadas na ciência que podem desacelerar a demência?

Por exemplo, tarefas cognitivas exigentes, como resolver palavras cruzadas, brincar com o cubo de Rubic, xadrez ou talvez coisas como jardinagem ajudam contra a demência?


Depende da doença que causa a demência. A demência é uma síndrome com muitas causas. Alguns deles são tratáveis, como doenças metabólicas / infecciosas. Algumas são doenças degenerativas primárias do sistema nervoso, como a doença de Alzheimer, a doença de Pick e a doença de Huntington. A maioria das doenças na primeira categoria são tratáveis, muitas são curáveis. Mas a maioria das doenças na segunda categoria geralmente não é passível de tratamento. Eles progridem lentamente, mas implacavelmente, apesar de qualquer tratamento.

Em relação aos tratamentos não farmacológicos, incluindo treinamento cognitivo ou reabilitação cognitiva, eles parecem ter alguns papéis no tratamento da demência (HC Kales), mas não têm efeitos espetaculares e ainda são inconclusivos na melhoria ou manutenção do desempenho cognitivo e funcional de pessoas com demência ( Diagnóstico e Tratamento da Demência).


Como a respiração acalma o cérebro e outros benefícios da respiração controlada com base na ciência

A ciência da respiração tem fundamentos bastante antigos. Séculos de sabedoria nos instruem a prestar mais atenção à nossa respiração, as coisas mais básicas que fazemos todos os dias. E ainda, talvez porque a respiração é tão básica, também é fácil de ignorar. Uma breve revisão da ciência mais recente sobre respiração, cérebro e saúde em geral serve como um lembrete de que a respiração merece muito mais atenção - há mais coisas acontecendo com cada respiração do que percebemos.

Controlar sua respiração acalma seu cérebro.

Embora a admoestação para controlar a respiração para acalmar o cérebro já exista há muito tempo, apenas recentemente a ciência começou a descobrir como ela funciona. Um estudo de 2016 acidentalmente tropeçou no circuito neural no tronco cerebral que parece desempenhar o papel-chave na conexão de controle de respiração-cérebro. O circuito é parte do que tem sido chamado de "marca-passo respiratório" do cérebro porque pode ser ajustado alterando o ritmo respiratório (respiração lenta e controlada diminui a atividade no circuito rápido, a respiração irregular aumenta a atividade), o que por sua vez influencia os estados emocionais. Exatamente como isso acontece ainda está sendo pesquisado, mas saber que o caminho existe é um grande passo à frente. Exercícios respiratórios controlados simples, como o método 4-7-8, podem funcionar regulando o circuito.

A respiração regula sua pressão arterial.

“Respire fundo” é um conselho sólido, especialmente quando se trata de evitar que sua pressão arterial suba. Embora não esteja claro se você pode controlar totalmente a pressão arterial com respiração controlada, a pesquisa sugere que desacelerar sua respiração aumenta a "sensibilidade barorreflexa", o mecanismo que regula a pressão arterial por meio da frequência cardíaca. Com o tempo, o uso da respiração controlada para reduzir a pressão arterial e a frequência cardíaca pode diminuir o risco de acidente vascular cerebral e aneurisma cerebral, e geralmente diminui o estresse nos vasos sanguíneos (uma grande vantagem para a saúde cardiovascular).

Contar respirações acessa as regiões de controle emocional do cérebro.

Um estudo recente mostrou que o controle da respiração pela contagem das respirações influencia as “oscilações neuronais por todo o cérebro”, particularmente nas regiões do cérebro relacionadas à emoção. Os participantes foram solicitados a contar quantas respirações fizeram em um período de dois minutos, o que os levou a prestar atenção especialmente concentrada em sua respiração. Quando contados corretamente, a atividade cerebral (monitorada por EEG) em regiões relacionadas à emoção, memória e consciência mostrou um padrão mais organizado em comparação com o que é normalmente experimentado durante um estado de repouso. Os resultados são preliminares, mas aumentam o argumento de que controlar a respiração leva a algo mais profundo.

O ritmo de sua respiração afeta a memória.

Um estudo de 2016 mostrou pela primeira vez que o ritmo da nossa respiração gera atividade elétrica no cérebro que influencia o quão bem nos lembramos. As maiores diferenças estavam relacionadas a se os participantes do estudo estavam inspirando ou expirando e se respiravam pelo nariz ou pela boca. A inspiração estava associada a uma maior lembrança de rostos temerosos, mas apenas ao respirar pelo nariz. Os participantes também foram capazes de se lembrar melhor de certos objetos ao inspirar. Os pesquisadores acreditam que a inalação nasal desencadeia uma maior atividade elétrica na amígdala, o epicentro emocional do cérebro, o que aumenta a lembrança de estímulos de medo. A inspiração também parece estar ligada a uma maior atividade no hipocampo, a sede da memória.

A respiração controlada pode estimular o sistema imunológico e melhorar o metabolismo energético.

Embora esta seja a mais especulativa das descobertas do estudo nesta lista, também é uma das mais interessantes. O estudo estava avaliando a “Resposta de Relaxamento” (termo popularizado no livro homônimo dos anos 1970 pelo Dr. Herbert Benson, também coautor deste estudo), que se refere a um método de engajar o sistema nervoso parassimpático para neutralizar a resposta de “luta ou fuga” do sistema nervoso ao estresse. A respiração controlada desencadeia uma resposta parassimpática, de acordo com a teoria, e também pode melhorar a resiliência do sistema imunológico como um "benefício para a saúde a jusante". O estudo também encontrou melhorias no metabolismo energético e secreção de insulina mais eficiente, o que resulta em um melhor controle do açúcar no sangue. Se precisos, os resultados apóiam a conclusão de que a respiração controlada não é apenas um contrapeso ao estresse, mas também valiosa para melhorar a saúde geral.


Aprender uma segunda língua pode atrasar a demência?

A demência é uma síndrome (ou seja, um conjunto de sintomas) que tende a afetar pessoas com mais de 65 anos. É geralmente descrita como uma perda global de capacidade cognitiva, incluindo habilidades de linguagem, memória, compreensão e julgamento. Pode ser uma condição debilitante, assustadora tanto para o sofredor quanto para sua família, e uma preocupação crescente em uma população que está envelhecendo. Um grande esforço científico está sendo feito em estratégias para prevenir o aparecimento de demência em idosos.

O que os cientistas disseram?

Estudos anteriores demonstraram que o início da demência causada pela doença de Alzheimer & # 8217s pode ser atrasado em até cinco anos devido ao multilinguismo (ou seja, ser fluente em duas ou mais línguas). Acredita-se que o processo de aprendizagem e uso de outro idioma estimula a reserva cognitiva do cérebro & # 8217s & # 8220s & # 8220, agindo como uma forma de & # 8220 treinamento cerebral & # 8221 para evitar os efeitos da demência da doença de Alzheimer & # 8217s.

No entanto, a demência é uma condição com muitos subtipos e, antes deste estudo, não estava claro se aprender outra língua seria benéfico nos casos em que a demência ocorresse devido a outra doença ou mecanismo. Além disso, a maioria dos estudos foi realizada em populações de imigrantes, o que torna difícil dizer se o efeito é verdadeiramente biológico, ou simplesmente uma consequência de estar em um ambiente onde poucas pessoas falam a língua nativa do paciente. Além disso, estudar imigrantes pode inclinar a amostra de pacientes para uma determinada cultura ou grupo étnico.

Neste estudo, os cientistas tentam contornar este problema ambiental usando cobaias indianas. A Índia é um país com muitos idiomas, onde os locais trocam de idioma no meio de uma conversa, falar vários idiomas é comum, mesmo entre aqueles que não sabem ler ou escrever! Isso a torna uma região valiosa para testar se a demência é afetada pelo bilinguismo, especialmente porque os pacientes multilíngues e não multilíngues da amostra podem ser retirados da mesma população e, portanto, os preconceitos culturais e ambientais podem ser removidos.

Os cientistas usaram dados de 648 pacientes em Hyderabad, todos com diagnóstico de um dos seguintes subtipos de demência: Alzheimer & # 8217s Disease demência, demência frontotemporal, demência vascular, demência com corpos de Lewy e demência mista. Os familiares dos pacientes foram entrevistados para avaliar quantas línguas falavam fluentemente e com que idade a demência se desenvolveu. Cerca de 60% dos pacientes falavam mais de um idioma e quase a mesma proporção de pacientes multilíngues e não multilíngues eventualmente desenvolveu demência.

Os multilingues desenvolveram demência em uma idade média de 65,6 anos, em comparação com 61,1 anos para pacientes não multilingues. Os cientistas mostraram que ao controlar uma variedade de fatores, incluindo vida urbana ou rural, gênero, nível de educação e outros, esse efeito foi preservado. Na verdade, quando os cientistas consideraram apenas pacientes analfabetos, o efeito aumenta & # 8211 esses multilingues desenvolvem demência cerca de 6 anos mais tarde do que seus colegas de língua única. No entanto, os analfabetos constituem 14% da amostra, portanto esse número é menos robusto do que os demais.

O mais interessante é que este estudo é o primeiro a demonstrar o retardo da demência frontotemporal e vascular por multilinguismo (a demência com corpos de Lewy e a demência mista mostraram um retardo muito pequeno, mas o efeito não foi estatisticamente significativo). O número de idiomas extras parece ser irrelevante para o efeito.

Os cientistas notam algumas deficiências do estudo. Eles contam com os membros da família para determinar em que idade a demência se desenvolve, portanto, não está claro quanta incerteza isso produz no atraso típico de anos produzido pelo multilinguismo. Quando o nível desse efeito parece ser semelhante ao alcançável por drogas, devemos ter muito cuidado para que esse efeito não seja exagerado, para o bem dos pacientes. Além disso, a forma como o multilinguismo é medido não é particularmente preciso e, novamente, depende do testemunho de um membro da família. Precisamente o quão cedo um paciente deve aprender um idioma ainda não está claro com este trabalho, mas os autores estão ansiosos para explorar mais esta questão.

O que a mídia disse?

A BBC deixa claro que apenas certos tipos de demência são afetados positivamente por uma segunda língua. Eles também observam as vantagens desta amostra exclusiva de pacientes deste estudo.

Livescience entrevistou Thomas Bak, um dos co-autores do estudo. Eles discutem a aplicabilidade do efeito para, por exemplo, cidadãos dos Estados Unidos que estão aprendendo um segundo idioma nas aulas. Como a BBC, eles relatam corretamente alguns dos diferentes subtipos de demência no estudo, mas não relatam a falta de efeito medido para outros subtipos de demência.

O USA Today fala com outros grupos de pesquisa interessados ​​nas mesmas questões, para obter uma perspectiva sobre este artigo específico.

O título do Daily Mail & # 8217s enfatiza a força do efeito em comparação com as drogas, as quais, como eu já disse, devemos ser um pouco mais cautelosos.

De um modo geral, essa história é bem relatada, e o desejo dos cientistas de acompanhar esses estudos para determinar se esses efeitos positivos se estendem aos cidadãos ocidentais que têm aulas de línguas é bem expresso pela maioria dos meios de comunicação.

Suvarna Alladi, DM, Thomas H. Bak, MD, Vasanta Duggirala, PhD, Bapiraju Surampudi, PhD, Mekala Shailaja, MA, Anuj Kumar Shukla, MPhil, Jaydip Ray Chaudhuri, DM e Subhash Kaul, DM (2013)
. & # 8220 O bilinguismo atrasa a idade no início da demência, independentemente da educação e do status de imigração & # 8221. Visualização online antecipada de neurologia: doi: 10.1212 / 01.wnl.0000436620.33155.a4


Entrevista com a Dra. Heather Pedersen Brain – Health uma preocupação crescente à medida que os boomers envelhecem

O Centro de Controle de Doenças (CDC) anunciou suas Parcerias de Saúde Pública Estaduais e Locais para Abordar a Demência, o Mapa Rodoviário 2018-2023, como parte da Iniciativa Cérebro Saudável do CDC. O Road Map ajuda a traçar um curso para as agências estaduais e locais de saúde pública prepararem suas comunidades para lidar com a necessidade cada vez maior de preocupações com a saúde do cérebro.

De acordo com o CDC e sua Healthy Brain Initiative, há pelo menos cinco a seis milhões de pessoas atualmente vivendo com demências relacionadas à idade nos EUA. Isso se traduz em uma em cada seis mulheres e um em cada 10 homens, que vivem além da idade de 55. À medida que a população aumenta e mais Baby Boomers atingem idades mais avançadas, espera-se que esses números aumentem.

O CDC quer estimular mudanças em políticas, sistemas e ambientes. Eles reuniram especialistas que desenvolveram 25 ações para líderes de saúde pública para promover a saúde do cérebro, cuidar melhor de pessoas com deficiência cognitiva, aumentar a atenção aos cuidadores e esforços para desenvolver a capacidade de saúde pública.

& # 8220A demência é uma condição devastadora que afeta milhões de pessoas anualmente, & # 8221 disse a Dra. Heather Pedersen, uma neuropsicóloga clínica certificada pela Algiers Neurobehavioral Resource, LLC, localizada em Nova Orleans.

& # 8220 Demência & # 8221, ela disse & # 8220 é um termo genérico que se refere a quando um indivíduo está passando por problemas cognitivos –– como perda de memória, dificuldade com a lógica ou problemas com a linguagem –– a tal ponto que eles não conseguem lidar aspectos da vida diária. & # 8221

De acordo com o CDC, embora existam várias formas de demência, cerca de 70 por cento dos casos são devidos ao Alzheimer e o próximo tipo mais comum é a demência vascular. Afro-americanos, hispânicos e mulheres estão particularmente em risco de desenvolver Alzheimer e outras demências. Mais de 95% das pessoas com demência têm uma ou mais outras condições crônicas. E, um em cada três cuidadores de Alzheimer relatam que sua saúde piorou devido às responsabilidades de cuidados.

& # 8220Há muitas doenças e condições que podem levar à demência, & # 8221 Pedersen disse, & # 8220com a doença de Alzheimer & # 8217s sendo a principal causa de demência. De acordo com o CDC, o número de adultos com doença de Alzheimer & # 8217s deve triplicar nos próximos 40 anos. A doença de Alzheimer & # 8217s e outras doenças que causam demência afetam indivíduos, famílias, amigos, cuidadores, agências de saúde e comunidades de várias maneiras, & # 8221 disse o Dr. Pedersen.

De acordo com o CDC, eles buscam promover o uso de intervenções eficazes e melhores práticas para proteger a saúde do cérebro, abordar o comprometimento cognitivo e ajudar a atender às necessidades de cuidadores de pessoas com demência. Eles visam melhorar a inclusão de medidas de qualidade de saúde que abordem avaliações cognitivas, melhorar a prestação de planejamento de cuidados para pessoas com demência diagnosticada e melhorar os resultados.

Outro dos objetivos do CDC & # 8217s é educar os profissionais de saúde pública sobre as melhores evidências disponíveis sobre a demência, incluindo a detecção. O diretor do CDC, Robert R. Redfield, MD, disse. “O diagnóstico precoce é fundamental para ajudar as pessoas e suas famílias a lidar com a perda de memória, navegar no sistema de saúde e planejar seus cuidados no futuro.

& # 8220A importância da detecção e intervenção precoces para muitos processos de demência não pode ser exagerada, & # 8221 Dr. Pedersen explicou. & # 8220Alguns medicamentos são mais eficazes quando iniciados mais cedo e estratégias compensatórias podem frequentemente ser postas em prática para serem mais úteis a longo prazo. No entanto, para poder implementar essas intervenções, o indivíduo deve primeiro ser diagnosticado com demência. & # 8221

Quais são alguns dos benefícios do diagnóstico precoce da demência?

O diagnóstico precoce, é claro, permite que os indivíduos comecem a medicação apropriada no início do processo, pois existem medicamentos para certas doenças, como Alzheimer & # 8217s, que podem retardar o processo da doença. Mas, o diagnóstico precoce também permite que os indivíduos e suas famílias comecem a ajustar e adaptar suas vidas de forma a fazer com que os bons anos durem o máximo possível ”, disse o Dr. Pedersen. & # 8220Ao fazer pequenas alterações nos horários, gerenciamento da casa ou outros sistemas, os indivíduos podem manter a independência pelo maior tempo possível. & # 8221

As descobertas dos neuropsicólogos podem ajudar com os tratamentos e / ou planejamento do tratamento?

& # 8220 Com certeza, & # 8221 Pedersen disse. & # 8220Ao ajudar com um diagnóstico preciso, os neuropsicólogos também podem ajudar outros provedores a tomar decisões informadas sobre as opções de tratamento. As avaliações do neuropsicólogo também ajudam a determinar os pontos fortes e fracos cognitivos do indivíduo & # 8217 & # 8221, disse ela.

& # 8220Ao maximizar os pontos fortes para compensar os pontos fracos, os neuropsicólogos podem ajudar a fazer sugestões para tornar as tarefas mais eficientes ou fáceis de concluir. & # 8221

Freqüentemente, os neuropsicólogos podem ajudar os cuidadores a compreender melhor os problemas de seus entes queridos e a enfrentar e se ajustar melhor ao papel de cuidar.

& # 8220 Freqüentemente, é muito útil para os cuidadores e outros membros da família compreender os fundamentos sobre o que está causando os problemas cognitivos ou demência, & # 8221 Dr. Pedersen explicou. & # 8220Como parte do processo de avaliação, os clientes e entes queridos & # 8217s recebem feedback sobre o que provavelmente está causando seus problemas cognitivos. Passamos tempo discutindo as causas, o prognóstico, os tratamentos e outras estratégias que podem ser úteis para maximizar a vida do cliente. & # 8221

Na cultura médica de hoje, a abordagem costuma ser a triagem rápida, em vez de uma avaliação abrangente. Isso é uma preocupação? Uma rápida triagem pode não ser capaz de determinar a causa dos problemas cognitivos de um indivíduo, explicou Pedersen.

& # 8220Uma avaliação abrangente é crítica para o diagnóstico preciso da demência. Existem muitas condições que podem ser mascaradas como demência e, dada a natureza permanente e progressiva de algumas demências, é vital que ninguém seja falsamente diagnosticado, ”disse ela. & # 8220Há muitas doenças e condições diferentes que causam demência, algumas das quais são tratáveis ​​e outras não. Depressão e algumas condições metabólicas podem & # 8216 parecer & # 8217 demência, mas na verdade são doenças tratáveis. & # 8221

A American Academy of Neurology (AAN) recomenda testes neuropsicológicos desde 1996 para pacientes que podem ter sofrido uma lesão cerebral traumática, um acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla, uma exposição neurotóxica ou demência. Os testes neuropsicológicos “são particularmente valiosos na distinção entre envelhecimento normal e demências leves, & # 8221, observaram a AAN.

A Dra. Pedersen, que obteve seu PhD pela University of North Dakota e concluiu sua bolsa de pós-doutorado em neuropsicologia clínica no Memphis Veterans Affairs Medical Center e no UT Health Sciences Center Consortium, é licenciada em Louisiana, Minnesota e Arizona.

Entre suas realizações de treinamento e pesquisa, a Dra.Pedersen foi coautor de & # 8220O próximo grande avanço neuropsicológico e neuropsiquiátrico: Alzheimer & # 8217s disease & # 8221 for the Handbook of Neuropsychiatry Research. Ela também foi coautora de pesquisas sobre concussões para American Journal of Alzheimer & # 8217s Disease and Other Dementias, e coautoria & # 8220Later life health optimism, pessimism, and realism: Psychosocial contributors and health correlates & # 8221 publicado em Psychology and Health .

& # 8220Cada pessoa que entra pela minha porta é uma constelação única de características, pontos fortes e fracos, que está procurando algum tipo de ajuda, & # 8221 disse o Dr. Pedersen. & # 8220 Acho muito gratificante estar ao lado de cada cliente para trabalhar com eles em seus objetivos de tratamento. & # 8221

& # 8220Esse processo de colaboração com meus clientes é um processo muito agradável para mim & # 8221, disse ela.


O modelo Baddeley-Hitch de memória de trabalho

O modelo Baddeley-Hitch de memória de trabalho sugere que existem dois componentes da memória de trabalho:

  • Scratchpad Visuoespacial- um lugar onde você armazena informações visuais e espaciais
  • Loop Fonológico- um lugar onde você registra informações auditivas

Uma terceira parte, o executivo central, é o controlador e mediador desses dois aspectos diferentes de nossa memória de trabalho. De acordo com Baddeley e Hitch, o executivo central processa informações, direciona a atenção, define metas e toma decisões.


À medida que a pesquisa para a cura da demência continua, tomar medidas preventivas para diminuir o risco de desenvolver demência torna-se crucial. Certos fatores de risco como idade ou suscetibilidade genética não podem ser alterados ou controlados, mas existem muitos outros fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver demência. Esses fatores incluem:

  • Abuso de drogas ou álcool
  • Fatores cardiovasculares, como colesterol alto, pressão alta, diabetes, doenças cardíacas, derrame, aterosclerose, hipertensão ou obesidade
  • Fumar
  • Problemas de saúde mental como depressão
  • Altos níveis de estrogênio em mulheres
  • Trauma na cabeça
  • Níveis elevados de homocisteína

Certas mudanças no estilo de vida e medidas preventivas diminuem o risco de desenvolver demência. A pesquisa sugere que pode ser benéfico para:

  • Fique fisicamente ativo
  • Fique socialmente ativo
  • Participe de atividades estimulantes mentais, aprenda línguas ou continue a estudar
  • Beba moderadamente
  • Pare de fumar e minimize o uso de drogas
  • Coma uma dieta saudavel. Pesquisas descobriram que uma dieta mediterrânea rica em peixes, nozes, grãos inteiros e alimentos vegetais pode ser a mais benéfica para a prevenção da demência.
  • Gerenciar adequadamente doenças cardiovasculares como diabetes, colesterol alto ou pressão alta

Essas medidas não são apenas para indivíduos que desejam prevenir a demência - essas mudanças no estilo de vida também são benéficas para aqueles que já foram diagnosticados, pois mudanças positivas podem retardar a progressão da demência.

Medicação para demência

Medicação para demências reversíveis

Existem algumas demências reversíveis: por exemplo, a deficiência de vitamina B12 pode causar anemia perniciosa, levando à demência que pode ser tratada abordando a deficiência. Os medicamentos e suplementos que podem curar completamente as demências reversíveis incluem:

  • Suplementos de vitamina B12 para anemia perniciosa
  • Suplementos hormonais para hipertireoidismo, hipotireoidismo ou outros desequilíbrios
  • SSRIs ou outros antidepressivos para sintomas de depressão que podem mimetizar demência
  • Antibióticos ou medicamentos para tratar infecções cerebrais, como encefalite ou meningite

Medicamento para controlar os sintomas de demência

Quando uma condição de demência não pode ser tratada, retardada ou revertida, os médicos e profissionais médicos se concentram em medicamentos que podem tornar a vida com a demência mais fácil e controlável. Existem várias classes de medicamentos comprovadamente eficazes no tratamento dos sintomas e na redução dos efeitos da demência, que incluem:

  • Inibidores da colinesterase: Aricept (donepezil), Razadyne (galantamina) e Exelon (rivastigmina). Os inibidores da colinesterase aliviam os sintomas da demência de corpos de Lewy e da doença de Alzheimer ao retardar a degradação da acetilcolinesterase, que desempenha um papel na aprendizagem, memória e habilidades cognitivas. Os inibidores da colinesterase diminuem a desorientação, a confusão e os problemas de memória, mas podem apresentar efeitos colaterais desagradáveis ​​como tonturas, náuseas e vômitos.
  • Inibidores de glutamato: Namenda (memantina) evita a superprodução prejudicial de glutamato que acompanha a demência. A superprodução de glutamato leva ao aumento do dano celular e da neurodegeneração, então a memantina atua no tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave, evitando esse dano.
  • Medicamentos para gerenciar problemas de saúde mental, humor e comportamento: antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos estabilizadores do humor. A demência causa alterações de humor e aumento da ansiedade e agitação, portanto, os medicamentos estabilizadores do humor podem ser úteis para aliviar os sintomas. Uma alta porcentagem de pessoas que sofrem de demência sofre de depressão, por isso os antidepressivos são usados ​​para aumentar o bem-estar e a qualidade de vida. Embora os antipsicóticos às vezes sejam prescritos para pessoas com alucinações e paranóia, eles apresentam risco de efeitos colaterais perigosos e são usados ​​com moderação e sob supervisão cuidadosa.

Os efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​para aliviar os sintomas da demência incluem náuseas, tonturas, vômitos, diminuição da frequência cardíaca e diarreia. Um médico ou profissional de saúde pode prescrever o medicamento que melhor se adapta à condição e situação de um indivíduo.

Terapia

A pesquisa mostrou que a terapia melhora o bem-estar, o funcionamento do dia-a-dia e o humor geral em pessoas que sofrem de demência. A demência está correlacionada ao aumento da ansiedade e da depressão, portanto, aconselhamento profissional e um forte sistema de apoio são essenciais para manter e melhorar o bem-estar geral. Os pacientes podem escolher entre muitos tipos diferentes de terapia, incluindo terapias que se alinham com seus interesses, como música ou arte-terapia.

Terapia de estimulação cognitiva

Também conhecida como CST, a terapia de estimulação cognitiva é clinicamente comprovada para ajudar aqueles com demência leve a moderada e é o método de terapia principal para pacientes com demência. O CST envolve o treinamento de memória, habilidade de linguagem e habilidades de resolução de problemas para melhorar o funcionamento cognitivo e pode aumentar as habilidades de memória e raciocínio sem medicação.

Terapia comportamental

A terapia comportamental é geralmente administrada por familiares qualificados ou entes queridos de quem sofre de demência, ou por cuidadores de indivíduos afetados. Este método é duas vezes mais eficaz que os antipsicóticos no tratamento de sintomas como ansiedade, agressão, depressão, errância e insônia. A terapia comportamental envolve lidar com os gatilhos ou causas de comportamentos indesejados, como agressão ou perambulação, a fim de aliviar e fornecer saídas para esses comportamentos sem medicação. Por exemplo, um cuidador treinado pode descobrir que sentimentos de inquietação ou estresse fazem com que seu paciente se afaste de casa e pode implementar um regime de exercícios para controlar essa inquietação.

Outras terapias de demência podem ser benéficas com base na situação e incluem:

Gerenciando Demência

A demência afeta enormemente o funcionamento diário, tanto para quem sofre quanto para seus entes queridos, e lidar com a demência pode exigir grandes mudanças no estilo de vida e no ambiente. Um sistema de gerenciamento abrangente inclui terapia e aconselhamento para controlar o possível estresse, ansiedade e depressão. Um paciente que sofre de estágios mais avançados de demência pode precisar de um cuidador que possa fornecer suporte regular ou semirregular.

Algumas ferramentas que os pacientes e cuidadores podem usar para controlar a demência incluem:


Conteúdo

O TDAH é o único transtorno de atenção atualmente definido pelo DSM-5 ou CID-10. O diagnóstico formal é feito por profissional habilitado. Inclui a demonstração de seis ou mais dos seguintes sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade (ou ambos). [9] [10]

  • não dá atenção aos detalhes
  • tem problemas para prender a atenção nas tarefas
  • parece não ouvir quando falado diretamente
  • não seguir as instruções
  • tem problemas para organizar tarefas
  • evita tarefas que exigem muito esforço mental
  • perde coisas necessárias para tarefas
  • Facilmente distraído
  • esquecido nas atividades diárias
  • inquietação ou contorções
  • deixa o assento inadequadamente
  • corre ou sobe inadequadamente
  • incapaz de jogar silenciosamente
  • "em movimento" ou "conduzido por um motor"
  • fala excessivamente
  • deixa escapar respostas muito cedo
  • tem problemas para esperar sua vez
  • interrompe ou se intromete em outras pessoas
  • ser inadequado para a idade,
  • comece antes dos 12 anos,
  • ocorrem com frequência e estão presentes em pelo menos dois ambientes,
  • interfere claramente no funcionamento social, escolar ou profissional,
  • e não ser melhor explicado por outro transtorno mental.

Com base nos sintomas acima, três tipos de TDAH são definidos:

  • uma apresentação predominantemente desatenta (TDAH-I)
  • uma apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva (TDAH-HI)
  • uma apresentação combinada (TDAH-C)

Propõe-se que o SCT seja semelhante à apresentação predominantemente desatenta (TDAH-I), mas pode ser diferenciado pelos seguintes sintomas: [11] [12] [4]

  • Propenso a sonhar acordado
  • Facilmente confuso ou mentalmente nebuloso
  • Espaçoso ou desatento ao ambiente
  • A mente parece estar em outro lugar
  • Olha fixamente para o espaço
  • Subativo, lento ou lento
  • Letárgico ou menos energético
  • Problemas para permanecer acordado ou alerta
  • Tem aparência sonolenta ou sonolenta
  • Se perde em seus próprios pensamentos
  • Apático ou retraído, menos envolvido em atividades
  • Perde a linha de pensamento ou conjunto cognitivo
  • Processa informações não com tanta rapidez ou precisão

Como mostra a comparação de ambas as tabelas, não há sobreposição entre os sintomas oficiais de desatenção do TDAH e os sintomas do SCT. Isso significa que ambos os grupos de sintomas não se referem aos mesmos problemas de atenção. Eles podem existir paralelamente na mesma pessoa, mas também ocorrem isoladamente. No entanto, um problema ainda é que alguns indivíduos que realmente têm SCT são diagnosticados incorretamente com a apresentação desatenta. [4]

Comportamento social Editar

De muitas maneiras, aqueles que têm um perfil de SCT têm alguns dos sintomas opostos daqueles com TDAH clássico: em vez de serem hiperativos, extrovertidos, intrusivos, excessivamente enérgicos e arriscados, aqueles com SCT estão à deriva, distraídos, apáticos, introspectivos e sonhador. Eles se sentem "no nevoeiro" e parecem "fora dele". [13]

Os problemas psiquiátricos comórbidos frequentemente associados ao SCT são mais frequentemente do tipo internalizante, como ansiedade, infelicidade ou depressão. [6] O mais consistente entre os estudos foi um padrão de reticência e retraimento social nas interações com os pares. Sua natureza tipicamente tímida e seu tempo de resposta lento costumam ser mal interpretados como indiferença ou desinteresse pelos outros. Em interações de grupo social, aqueles com SCT podem ser ignorados. Pessoas com TDAH clássico têm maior probabilidade de serem rejeitadas nessas situações, devido à sua intromissão social ou comportamento agressivo. Em comparação com crianças com SCT, elas também têm muito mais probabilidade de apresentar comportamentos anti-sociais, como abuso de substâncias, transtorno desafiador de oposição ou transtorno de conduta (mentiras frequentes, roubos, brigas, etc.). [8] Apropriadamente, em termos de personalidade, o TDAH parece estar associado à sensibilidade à recompensa e à busca por diversão, enquanto a SCT pode estar associada à sensibilidade à punição. [14] [8]

Déficits de atenção Editar

Indivíduos com sintomas de SCT podem mostrar um tipo qualitativamente diferente de déficit de atenção que é mais típico de um verdadeiro problema de processamento de informações, como foco insuficiente de atenção em detalhes ou a capacidade de distinguir rapidamente informações importantes de não importantes. Em contraste, as pessoas com TDAH têm mais dificuldades com a persistência da atenção e ação em direção aos objetivos, juntamente com a resistência diminuída para responder às distrações. Ao contrário do SCT, aqueles com TDAH clássico têm problemas com a inibição, mas não têm dificuldade em selecionar e filtrar a entrada sensorial. [15] [8]

Alguns acham que o SCT e o TDAH produzem diferentes tipos de desatenção: embora aqueles com TDAH possam prender sua atenção, mas não consigam mantê-la ao longo do tempo, as pessoas com SCT parecem ter dificuldade em dedicar sua atenção a uma tarefa específica. [16] [17] Consequentemente, a capacidade de orientar a atenção foi considerada anormal no SCT. [18]

Ambos os transtornos interferem significativamente no desempenho acadêmico, mas podem fazê-lo por meios diferentes. A SCT pode ser mais problemática com a precisão do trabalho que uma criança faz na escola e pode levar a cometer mais erros. Por outro lado, o TDAH pode afetar mais adversamente a produtividade, que representa a quantidade de trabalho realizado em um determinado intervalo de tempo. Crianças com SCT parecem ter mais dificuldade em lembrar consistentemente coisas que foram aprendidas anteriormente e cometem mais erros em testes de recuperação de memória do que crianças com TDAH. Descobriu-se que eles têm um desempenho muito pior em testes psicológicos envolvendo velocidade perceptivo-motora ou coordenação e velocidade mão-olho. Eles também têm um processo de pensamento mais desorganizado, um maior grau de desleixo e perdem as coisas com mais facilidade. O risco de dificuldades de aprendizagem adicionais parece igual no TDAH e no SCT (23–50%), mas os distúrbios matemáticos podem ser mais frequentes no grupo do SCT. [13]

Uma característica comportamental chave daqueles com sintomas de SCT é que eles têm maior probabilidade de parecerem carentes de motivação e podem até ter uma frequência incomumente maior de sonolência diurna. [19] Eles parecem não ter energia para lidar com tarefas mundanas e, conseqüentemente, procurarão se concentrar em coisas que são mentalmente estimulantes, talvez por causa de seu estado de subexcitação. Alternativamente, a SCT pode envolver uma forma patológica de divagação mental excessiva. [8]

Função executiva Editar

O sistema executivo do cérebro humano fornece a organização temporal intertemporal do comportamento em direção a objetivos e o futuro e coordena ações e estratégias para tarefas diárias dirigidas a objetivos. Essencialmente, esse sistema permite que os humanos regulem seu comportamento de forma a sustentar a ação e a solução de problemas em direção a objetivos específicos e ao futuro em geral. A síndrome disexecutiva é definida como um "grupo de deficiências geralmente associadas a danos nos lobos frontais do cérebro", que inclui "dificuldades com tarefas de alto nível, como planejamento, organização, iniciação, monitoramento e adaptação de comportamento". [20] Esses déficits executivos representam sérios problemas para a capacidade de uma pessoa de se envolver em autorregulação ao longo do tempo para atingir seus objetivos e antecipar e se preparar para o futuro.

Adele Diamond postulou que o principal déficit cognitivo daqueles com TDAH-I é a memória operacional, ou, como ela cunhou em seu recente artigo sobre o assunto, "síndrome disexecutiva de início na infância". [21] No entanto, dois estudos mais recentes de Barkley descobriram que, embora crianças e adultos com SCT tivessem alguns déficits nas funções executivas (FE) nas atividades da vida cotidiana, eles eram principalmente de muito menos magnitude e em grande parte centrados em problemas de auto-organização e Solução de problemas. Mesmo assim, as análises mostraram que a maioria das dificuldades com déficits de FE eram o resultado de sintomas de TDAH sobrepostos que podem coexistir com o SCT em vez de serem atribuíveis ao próprio SCT. Mais pesquisas sobre a ligação do SCT aos déficits de FE são claramente indicadas - mas, a partir de agora, o SCT não parece estar tão fortemente associado aos déficits de FE como o TDAH. [8]

Ao contrário do TDAH, as causas gerais dos sintomas do SCT são quase desconhecidas, embora um estudo recente com gêmeos tenha sugerido que a condição parece ser quase tão hereditária ou geneticamente influenciada na natureza quanto o TDAH. [22] Isso quer dizer que a maioria das diferenças entre os indivíduos nessas características na população pode ser devida principalmente à variação em seus genes. A herdabilidade dos sintomas de SCT naquele estudo foi apenas ligeiramente menor do que para os sintomas de TDAH, com uma parcela um pouco maior da variação do traço sendo devido a eventos ambientais únicos. Por exemplo, no TDAH, a contribuição genética para diferenças individuais nos traços de TDAH normalmente fica em média entre 75 e 80% e pode até chegar a 90% + em alguns estudos. Isso para SCT pode ser 50–60%.

Pouco se sabe sobre a neurobiologia do SCT. Mas os sintomas do SCT parecem indicar que as redes de atenção posteriores podem estar mais envolvidas aqui do que a região do córtex pré-frontal do cérebro e as dificuldades com a memória de trabalho tão proeminentes no TDAH. Essa hipótese ganhou maior apoio após um estudo de neuroimagem de 2015 comparando sintomas de desatenção de TDAH e sintomas de SCT em adolescentes: descobriu que SCT estava associado a uma diminuição da atividade no lóbulo parietal superior esquerdo (NPS), enquanto os sintomas de desatenção estavam associados a outras diferenças na ativação . [23] Um estudo de 2018 mostrou uma associação entre SCT e partes específicas dos lobos frontais, diferindo da neuroanatomia clássica do TDAH. [24]

Recentemente, um estudo mostrou uma pequena ligação entre o funcionamento da tireoide e os sintomas do SCT, sugerindo que a disfunção da tireoide não é a causa do SCT. Altas taxas de SCT foram observadas em crianças que sofreram exposição pré-natal ao álcool e em sobreviventes de leucemia linfoblástica aguda, onde foram associadas a efeitos cognitivos tardios. [25] [26] [27]

O SCT não é atualmente um diagnóstico oficial no DSM-5 e ainda não existe um conjunto de sintomas universalmente aceito. Mas existem escalas de avaliação que podem ser usadas para rastrear sintomas de SCT, como o Inventário de Concentração (para crianças e adultos) ou o Escala de tempo cognitivo lento de Barkley - crianças e adolescentes (BSCTS-CA). [28] [12] O Escala de avaliação de comportamento abrangente para crianças (CBRSC), uma escala mais antiga, também pode ser usada para SCT, como mostra este estudo de caso. [29] Requisitos adicionais para um diagnóstico de SCT proposto (como o número e a duração dos sintomas ou o impacto no funcionamento) continuam a ser investigados.

Embora também não tenha nenhum código de diagnóstico, o CID-10 menciona o grupo SCT como uma razão pela qual não substituiu o termo "Desordem Hipercinética" com "TDAH". [30]

Outros transtornos mentais podem produzir sintomas semelhantes aos SCT (por exemplo, sonhar acordado excessivamente ou "olhar fixamente para o vazio") e não devem ser confundidos com isso. Exemplos podem ser condições como transtorno de despersonalização, distimia, problemas de tireoide, [25] convulsões de ausência, transtorno bipolar II, síndrome de Kleine-Levin, formas de autismo ou transtorno de personalidade esquizóide. [31] No entanto, a prevalência de SCT nessas populações clínicas ainda precisa ser investigada empírica e sistematicamente.

O tratamento do SCT não foi bem investigado. Os estudos iniciais de drogas foram feitos apenas com o medicamento metilfenidato para TDAH (por exemplo, Ritalina®), e mesmo assim apenas com crianças que foram diagnosticadas como DDA sem hiperatividade (usando os critérios do DSM-III) e não especificamente para SCT.A pesquisa parece ter descoberto que a maioria das crianças com DDA (transtorno de déficit de atenção) com hiperatividade (atualmente tipo combinado de TDAH) respondeu bem em doses médias a altas. [21] No entanto, uma porcentagem considerável de crianças com DDA sem hiperatividade (atualmente TDAH tipo desatento, portanto, os resultados podem se aplicar ao SCT) não obteve muitos benefícios com o metilfenidato e, quando se beneficiou, foi em uma dose muito menor. [32]

No entanto, um estudo e uma análise retrospectiva de históricos médicos descobriram que a presença ou ausência de sintomas de SCT não fez diferença na resposta ao metilfenidato em crianças com TDAH-I. [33] [8] Mas esses estudos não examinaram específica e explicitamente o efeito do medicamento nos sintomas de SCT em crianças. Os estudos de medicamentos que fizeram isso descobriram que a atomoxetina (Strattera) tinha efeitos benéficos significativos que eram independentes dos sintomas de TDAH [34] e uma resposta fraca para o metilfenidato. [5]

Apenas um estudo investigou o uso de métodos de modificação de comportamento em casa e na escola para crianças com sintomas predominantemente SCT e obteve bom sucesso. [35]

Em abril de 2014, O jornal New York Times relataram que o ritmo cognitivo lento é o assunto de ensaios clínicos de drogas farmacêuticas, incluindo os da Eli Lilly, que propôs que um de seus medicamentos mais vendidos, o Strattera, poderia ser prescrito para tratar os sintomas propostos de ritmo cognitivo lento. [36] Outros pesquisadores acreditam que não há tratamento eficaz para SCT. [1]

O prognóstico do SCT é desconhecido. Em contraste, muito se sabe sobre os resultados de adolescentes e adultos de crianças com TDAH. Aqueles com sintomas de SCT tipicamente mostram um início mais tardio de seus sintomas do que aqueles com TDAH, talvez até um ou dois anos mais tarde, em média. Eles têm tanta ou mais dificuldade com as tarefas acadêmicas e muito menos dificuldades sociais do que as pessoas com TDAH. Eles não têm os mesmos riscos de transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta ou agressão social e, portanto, podem ter resultados de curso de vida diferentes em comparação com crianças com TDAH-HI e subtipos combinados que têm riscos muito maiores para esses outros transtornos "externalizantes". [8]

No entanto, ao contrário do TDAH, não existem estudos longitudinais de crianças com SCT que podem lançar luz sobre o curso de desenvolvimento e os resultados adolescentes ou adultos desses indivíduos.

Estudos recentes indicam que os sintomas de SCT em crianças formam duas dimensões: sonhadora-espacial e lenta-letárgica, e que as primeiras são mais distintas do transtorno de TDAH do que as últimas. [37] [38] Esse mesmo padrão foi encontrado recentemente no primeiro estudo de adultos com SCT por Barkley e também em estudos mais recentes com estudantes universitários. [8] Esses estudos indicaram que o SCT provavelmente não é um subtipo de TDAH, mas um transtorno distinto dele. No entanto, é aquele que se sobrepõe ao TDAH em 30–50% dos casos de cada transtorno, sugerindo um padrão de comorbidade entre dois transtornos relacionados, em vez de subtipos do mesmo transtorno. No entanto, o SCT está fortemente correlacionado com os subtipos desatentos e combinados do TDAH. [37] De acordo com um estudo norueguês, "SCT se correlacionou significativamente com a desatenção, independentemente do subtipo de TDAH." [39]

Observações iniciais Editar

Há séculos, há descrições na literatura de crianças que são muito desatentas e propensas a pensamentos confusos.

Sintomas semelhantes ao TDAH foram descritos pela primeira vez sistematicamente em 1775 por Melchior Adam Weikard e em 1798 por Alexander Crichton em seus livros de medicina. Embora Weikard tenha descrito principalmente um único transtorno de atenção semelhante ao subtipo hiperativo-impulsivo de TDAH, Crichton postula um transtorno de atenção adicional, descrito como uma "diminuição mórbida de seu poder ou energia", e explora mais as possíveis causas "corporais" e "mentais" para o transtorno (incluindo "irregularidades na dieta, evacuações excessivas e abuso de desejos corporais"). No entanto, ele não descreve nenhum sintoma da doença, tornando esta uma referência precoce, mas certamente não específica, a uma síndrome semelhante ao SCT. [40] [8]

Um exemplo da literatura ficcional é o personagem de Heinrich Hoffmann de "Johnny Head-in-Air" (Hanns Guck-in-die-Luft), no Struwwelpeter (1845). (Alguns pesquisadores vêem vários personagens neste livro como mostrando sinais de transtornos psiquiátricos infantis). [41]

O pediatra canadense Guy Falardeau, além de trabalhar com crianças hiperativas, também escreveu sobre crianças muito sonhadoras, quietas e comportadas que encontrou em seu consultório. [42]

Primeiros esforços de pesquisa Editar

Em tempos mais modernos, as pesquisas em torno dos transtornos de atenção tradicionalmente se concentram nos sintomas de hiperatividade, mas começaram a abordar os sintomas de desatenção na década de 1970. Influenciado por esta pesquisa, o DSM-III (1980) permitiu pela primeira vez o diagnóstico de um subtipo de DDA que se apresentava sem hiperatividade. Os pesquisadores que exploram esse subtipo criaram escalas de avaliação para crianças que incluíam questões relacionadas a sintomas como falta de atenção, distração, sonolência e passividade. [7] Em meados de 1980, foi proposto que, ao contrário da então aceita dicotomia de ADD com ou sem hiperatividade (ADD / H, ADD / noH), em vez disso, um modelo de três fatores de ADD era mais apropriado, consistindo em hiperatividade impulsividade, desatenção-desorganização e subtipos de ritmo lento. [43]

Na década de 1990, Weinberg e Brumback propuseram um novo transtorno: "transtorno primário de vigilância" (PVD). Os sintomas característicos eram dificuldade em manter o estado de alerta e excitação, sonhar acordado, dificuldade em concentrar a atenção, perder o lugar nas atividades e na conversa, completar tarefas lentamente e ter uma personalidade gentil. O relato de caso mais detalhado em seu artigo parece uma representação prototípica do SCT. Os autores reconheceram uma sobreposição de PVD e TDAH, mas argumentaram a favor de considerar PVD como sendo distinto em seus comprometimentos cognitivos únicos. [44] [45] O problema com o artigo é que ele descartou o TDAH como um transtorno inexistente (apesar de ter vários milhares de estudos de pesquisa até então) e preferiu o termo PVD para este complexo de sintomas semelhantes ao SCT. Uma outra dificuldade com o diagnóstico de PVD é que não só se baseia apenas em 6 casos, em vez de amostras muito maiores de crianças SCT usadas em outros estudos, mas o próprio termo implica que a ciência estabeleceu os déficits cognitivos subjacentes que dão origem aos sintomas de SCT, e isso dificilmente é o caso. [8]

Com a publicação do DSM-IV em 1994, o transtorno foi rotulado como TDAH e foi dividido em três subtipos: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo e combinado. Dos sintomas específicos de SCT propostos discutidos durante o desenvolvimento do DSM-IV, apenas "esquecimento" foi incluído na lista de sintomas para TDAH-I, e nenhum outro foi mencionado. No entanto, vários dos sintomas SCT propostos foram incluídos no diagnóstico de "TDAH, não especificado de outra forma". [7]

Antes de 2001, havia um total de quatro artigos de revistas científicas abordando especificamente os sintomas de SCT. Mas então um pesquisador sugeriu que os sintomas de ritmo lento (como alerta e orientação inconsistentes) eram, de fato, adequados para o diagnóstico de TDAH-I. Assim, ele argumentou, sua exclusão do DSM-IV era inadequada. [46] O artigo de pesquisa e o comentário que o acompanha instando a realização de mais pesquisas sobre SCT estimulou a publicação de mais de 30 artigos em revistas científicas que abordam especificamente os sintomas de SCT. [7]

No entanto, com a publicação do DSM-5 em 2013, o TDAH continua a ser classificado como predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo e do tipo combinado e não há menção ao SCT como um diagnóstico ou subtipo de diagnóstico em qualquer parte do manual. O diagnóstico de "TDAH, não especificado de outra forma" também não inclui mais nenhuma menção aos sintomas de SCT. [9] Da mesma forma, CID-10, o manual de diagnóstico médico, não tem código de diagnóstico para SCT. Embora o SCT não seja reconhecido como um transtorno neste ponto, os pesquisadores continuam a debater sua utilidade como um construto e suas implicações para futuras pesquisas sobre transtorno de atenção. [7]

Um ceticismo significativo foi levantado dentro das comunidades médica e científica sobre se o SCT, atualmente considerado um "agrupamento de sintomas", realmente existe como um transtorno distinto. [36]

O Dr. Allen Frances, professor emérito de psiquiatria da Duke University, comentou: "Estamos vendo uma moda passageira na evolução: assim como o TDAH tem sido o diagnóstico du jour por 15 anos ou mais, este é o começo de outro. Este é um experimento de saúde pública com milhões de crianças. Não tenho dúvidas de que há crianças que atendem aos critérios para isso, mas nada é mais irrelevante. Os entusiastas aqui estão pensando em pacientes perdidos. E quanto às crianças erradas que são chamadas de pacientes quando há nada de errado com eles? Eles não estão considerando o que está acontecendo no mundo real. " [36]

O pesquisador da UCLA e membro do conselho editorial do Journal of Abnormal Child Psychology, Steve S. Lee, também expressou preocupação com base na relação próxima da SCT com o TDAH, advertindo que um padrão de diagnóstico excessivo do último "já cresceu e abrange muitas crianças com jovens comuns comportamento, ou cujos problemas são derivados não de um distúrbio neurológico, mas de sono inadequado, uma deficiência de aprendizagem diferente ou outras fontes. " Lee afirma: "A parte científica de mim diz que precisamos buscar o conhecimento, mas sabemos que as pessoas vão começar a dizer que seus filhos têm [ritmo cognitivo lento] e os médicos vão começar a diagnosticar e prescrever muito antes de sabermos se é real . O TDAH se tornou uma questão de saúde pública e social, e é uma questão justa de se fazer à SCT. " [36]

Somando-se à controvérsia estão os potenciais conflitos de interesse entre os proponentes da doença, incluindo o financiamento do trabalho de pesquisadores proeminentes do SCT pela empresa farmacêutica global Eli Lilly [36] e, no caso do Dr. Russell Barkley, um líder no florescente SCT campo de pesquisa, laços financeiros diretos com essa empresa (Dr. Barkley recebeu $ 118.000 de 2009 a 2012 para consultoria e palestras da Eli Lilly). [47] Ao referir-se ao "aumento das referências clínicas ocorrendo agora e mais rapidamente no futuro próximo impulsionado pelo aumento da conscientização do público em geral no SCT", Dr. Barkley escreve "O fato de que o SCT ainda não é reconhecido em nenhuma taxonomia oficial de transtornos psiquiátricos não alterará esta circunstância, dada a crescente presença de informações sobre SCT em vários sites da internet amplamente visitados, como YouTube e Wikipedia, entre outros. " [48]


O modelo Baddeley-Hitch de memória de trabalho

O modelo Baddeley-Hitch de memória de trabalho sugere que existem dois componentes da memória de trabalho:

  • Scratchpad Visuoespacial- um lugar onde você armazena informações visuais e espaciais
  • Loop Fonológico- um lugar onde você registra informações auditivas

Uma terceira parte, o executivo central, é o controlador e mediador desses dois aspectos diferentes de nossa memória de trabalho. De acordo com Baddeley e Hitch, o executivo central processa informações, direciona a atenção, define metas e toma decisões.


Entrevista com a Dra. Heather Pedersen Brain – Health uma preocupação crescente à medida que os boomers envelhecem

O Centro de Controle de Doenças (CDC) anunciou suas Parcerias de Saúde Pública Estaduais e Locais para Abordar a Demência, o Mapa Rodoviário 2018-2023, como parte da Iniciativa Cérebro Saudável do CDC. O Road Map ajuda a traçar um curso para as agências estaduais e locais de saúde pública prepararem suas comunidades para lidar com a necessidade cada vez maior de preocupações com a saúde do cérebro.

De acordo com o CDC e sua Healthy Brain Initiative, há pelo menos cinco a seis milhões de pessoas atualmente vivendo com demências relacionadas à idade nos EUA. Isso se traduz em uma em cada seis mulheres e um em cada 10 homens, que vivem além da idade de 55. À medida que a população aumenta e mais Baby Boomers atingem idades mais avançadas, espera-se que esses números aumentem.

O CDC quer estimular mudanças em políticas, sistemas e ambientes. Eles reuniram especialistas que desenvolveram 25 ações para líderes de saúde pública para promover a saúde do cérebro, cuidar melhor de pessoas com deficiência cognitiva, aumentar a atenção aos cuidadores e esforços para desenvolver a capacidade de saúde pública.

& # 8220A demência é uma condição devastadora que afeta milhões de pessoas anualmente, & # 8221 disse a Dra. Heather Pedersen, uma neuropsicóloga clínica certificada pela Algiers Neurobehavioral Resource, LLC, localizada em Nova Orleans.

& # 8220 Demência & # 8221, ela disse & # 8220 é um termo genérico que se refere a quando um indivíduo está passando por problemas cognitivos –– como perda de memória, dificuldade com a lógica ou problemas com a linguagem –– a tal ponto que eles não conseguem lidar aspectos da vida diária. & # 8221

De acordo com o CDC, embora existam várias formas de demência, cerca de 70 por cento dos casos são devidos ao Alzheimer e o próximo tipo mais comum é a demência vascular. Afro-americanos, hispânicos e mulheres estão particularmente em risco de desenvolver Alzheimer e outras demências. Mais de 95% das pessoas com demência têm uma ou mais outras condições crônicas. E, um em cada três cuidadores de Alzheimer relatam que sua saúde piorou devido às responsabilidades de cuidados.

& # 8220Há muitas doenças e condições que podem levar à demência, & # 8221 Pedersen disse, & # 8220com a doença de Alzheimer & # 8217s sendo a principal causa de demência. De acordo com o CDC, o número de adultos com doença de Alzheimer & # 8217s deve triplicar nos próximos 40 anos. A doença de Alzheimer & # 8217s e outras doenças que causam demência afetam indivíduos, famílias, amigos, cuidadores, agências de saúde e comunidades de várias maneiras, & # 8221 disse o Dr. Pedersen.

De acordo com o CDC, eles buscam promover o uso de intervenções eficazes e melhores práticas para proteger a saúde do cérebro, abordar o comprometimento cognitivo e ajudar a atender às necessidades de cuidadores de pessoas com demência. Eles visam melhorar a inclusão de medidas de qualidade de saúde que abordem avaliações cognitivas, melhorar a prestação de planejamento de cuidados para pessoas com demência diagnosticada e melhorar os resultados.

Outro dos objetivos do CDC & # 8217s é educar os profissionais de saúde pública sobre as melhores evidências disponíveis sobre a demência, incluindo a detecção. O diretor do CDC, Robert R. Redfield, MD, disse. “O diagnóstico precoce é fundamental para ajudar as pessoas e suas famílias a lidar com a perda de memória, navegar no sistema de saúde e planejar seus cuidados no futuro.

& # 8220A importância da detecção e intervenção precoces para muitos processos de demência não pode ser exagerada, & # 8221 Dr. Pedersen explicou. & # 8220Alguns medicamentos são mais eficazes quando iniciados mais cedo e estratégias compensatórias podem frequentemente ser postas em prática para serem mais úteis a longo prazo. No entanto, para poder implementar essas intervenções, o indivíduo deve primeiro ser diagnosticado com demência. & # 8221

Quais são alguns dos benefícios do diagnóstico precoce da demência?

O diagnóstico precoce, é claro, permite que os indivíduos comecem a medicação apropriada no início do processo, pois existem medicamentos para certas doenças, como Alzheimer & # 8217s, que podem retardar o processo da doença. Mas, o diagnóstico precoce também permite que os indivíduos e suas famílias comecem a ajustar e adaptar suas vidas de forma a fazer com que os bons anos durem o máximo possível ”, disse o Dr. Pedersen. & # 8220Ao fazer pequenas alterações nos horários, gerenciamento da casa ou outros sistemas, os indivíduos podem manter a independência pelo maior tempo possível. & # 8221

As descobertas dos neuropsicólogos podem ajudar com os tratamentos e / ou planejamento do tratamento?

& # 8220 Com certeza, & # 8221 Pedersen disse. & # 8220Ao ajudar com um diagnóstico preciso, os neuropsicólogos também podem ajudar outros provedores a tomar decisões informadas sobre as opções de tratamento. As avaliações do neuropsicólogo também ajudam a determinar os pontos fortes e fracos cognitivos do indivíduo & # 8217 & # 8221, disse ela.

& # 8220Ao maximizar os pontos fortes para compensar os pontos fracos, os neuropsicólogos podem ajudar a fazer sugestões para tornar as tarefas mais eficientes ou fáceis de concluir. & # 8221

Freqüentemente, os neuropsicólogos podem ajudar os cuidadores a compreender melhor os problemas de seus entes queridos e a enfrentar e se ajustar melhor ao papel de cuidar.

& # 8220 Freqüentemente, é muito útil para os cuidadores e outros membros da família compreender os fundamentos sobre o que está causando os problemas cognitivos ou demência, & # 8221 Dr. Pedersen explicou. & # 8220Como parte do processo de avaliação, os clientes e entes queridos & # 8217s recebem feedback sobre o que provavelmente está causando seus problemas cognitivos. Passamos tempo discutindo as causas, o prognóstico, os tratamentos e outras estratégias que podem ser úteis para maximizar a vida do cliente. & # 8221

Na cultura médica de hoje, a abordagem costuma ser a triagem rápida, em vez de uma avaliação abrangente. Isso é uma preocupação? Uma rápida triagem pode não ser capaz de determinar a causa dos problemas cognitivos de um indivíduo, explicou Pedersen.

& # 8220Uma avaliação abrangente é crítica para o diagnóstico preciso da demência. Existem muitas condições que podem ser mascaradas como demência e, dada a natureza permanente e progressiva de algumas demências, é vital que ninguém seja falsamente diagnosticado, ”disse ela. & # 8220Há muitas doenças e condições diferentes que causam demência, algumas das quais são tratáveis ​​e outras não. Depressão e algumas condições metabólicas podem & # 8216 parecer & # 8217 demência, mas na verdade são doenças tratáveis. & # 8221

A American Academy of Neurology (AAN) recomenda testes neuropsicológicos desde 1996 para pacientes que podem ter sofrido uma lesão cerebral traumática, um acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla, uma exposição neurotóxica ou demência. Os testes neuropsicológicos “são particularmente valiosos na distinção entre envelhecimento normal e demências leves, & # 8221, observaram a AAN.

A Dra. Pedersen, que obteve seu PhD pela University of North Dakota e concluiu sua bolsa de pós-doutorado em neuropsicologia clínica no Memphis Veterans Affairs Medical Center e no UT Health Sciences Center Consortium, é licenciada em Louisiana, Minnesota e Arizona.

Entre suas realizações de treinamento e pesquisa, a Dra. Pedersen foi co-autora de & # 8220A próxima grande descoberta neuropsicológica e neuropsiquiátrica: Alzheimer & # 8217s disease & # 8221 for the Handbook of Neuropsychiatry Research.Ela também foi coautora de pesquisas sobre concussões para American Journal of Alzheimer & # 8217s Disease and Other Dementias, e co-autora de & # 8220Later life health optimism, pessimism, and realism: Psychosocial contributors and health correlates & # 8221 publicado em Psychology and Health .

& # 8220Cada pessoa que entra pela minha porta é uma constelação única de características, pontos fortes e fracos, que está procurando algum tipo de ajuda, & # 8221 disse o Dr. Pedersen. & # 8220 Acho muito gratificante estar ao lado de cada cliente para trabalhar com eles em seus objetivos de tratamento. & # 8221

& # 8220Esse processo de colaboração com meus clientes é um processo muito agradável para mim & # 8221, disse ela.


Aprender uma segunda língua pode atrasar a demência?

A demência é uma síndrome (ou seja, um conjunto de sintomas) que tende a afetar pessoas com mais de 65 anos. É geralmente descrita como uma perda global de capacidade cognitiva, incluindo habilidades de linguagem, memória, compreensão e julgamento. Pode ser uma condição debilitante, assustadora tanto para quem sofre como para sua família, e uma preocupação crescente em uma população que está envelhecendo. Um grande esforço científico está sendo feito em estratégias para prevenir o aparecimento de demência em idosos.

O que os cientistas disseram?

Estudos anteriores demonstraram que o início da demência causada pela doença de Alzheimer & # 8217s pode ser retardado por até cinco anos devido ao multilinguismo (ou seja, ser fluente em duas ou mais línguas). Acredita-se que o processo de aprendizagem e uso de outro idioma estimula a reserva cognitiva do cérebro & # 8217s & # 8220s & # 8220, agindo como uma forma de & # 8220 treinamento cerebral & # 8221 para evitar os efeitos da demência da doença de Alzheimer & # 8217s.

No entanto, a demência é uma condição com muitos subtipos e, antes deste estudo, não estava claro se aprender outra língua seria benéfico nos casos em que a demência ocorresse devido a outra doença ou mecanismo. Além disso, a maioria dos estudos foi realizada em populações de imigrantes, o que torna difícil dizer se o efeito é verdadeiramente biológico, ou simplesmente uma consequência de estar em um ambiente onde poucas pessoas falam a língua nativa do paciente. Além disso, estudar imigrantes pode inclinar a amostra de pacientes para uma determinada cultura ou grupo étnico.

Neste estudo, os cientistas tentam contornar este problema ambiental usando cobaias indianas. A Índia é um país com muitos idiomas, onde os locais trocam de idioma no meio de uma conversa, falar vários idiomas é comum, mesmo entre aqueles que não sabem ler ou escrever! Isso a torna uma região valiosa para testar se a demência é afetada pelo bilinguismo, especialmente porque os pacientes multilíngues e não multilíngues da amostra podem ser retirados da mesma população e, portanto, os preconceitos culturais e ambientais podem ser removidos.

Os cientistas usaram dados de 648 pacientes em Hyderabad, todos com diagnóstico de um dos seguintes subtipos de demência: Alzheimer & # 8217s Disease demência, demência frontotemporal, demência vascular, demência com corpos de Lewy e demência mista. Os familiares dos pacientes foram entrevistados para avaliar quantas línguas falavam fluentemente e com que idade a demência se desenvolveu. Cerca de 60% dos pacientes falavam mais de um idioma e quase a mesma proporção de pacientes multilíngues e não multilíngues eventualmente desenvolveu demência.

Os multilingues desenvolveram demência em uma idade média de 65,6 anos, em comparação com 61,1 anos para pacientes não multilingues. Os cientistas mostraram que ao controlar uma variedade de fatores, incluindo vida urbana ou rural, gênero, nível de educação e outros, esse efeito foi preservado. Na verdade, quando os cientistas consideraram apenas pacientes analfabetos, o efeito aumenta & # 8211 esses multilingues desenvolvem demência cerca de 6 anos mais tarde do que seus colegas de língua única. No entanto, os analfabetos constituem 14% da amostra, portanto, esse número é menos robusto do que os demais.

O mais interessante é que este estudo é o primeiro a demonstrar o atraso da demência frontotemporal e vascular por multilinguismo (a demência com corpos de Lewy e a demência mista mostraram um atraso muito pequeno, mas o efeito não foi estatisticamente significativo). O número de idiomas extras parece ser irrelevante para o efeito.

Os cientistas notam algumas deficiências do estudo. Eles contam com os membros da família para determinar em que idade a demência se desenvolve, portanto, não está claro quanta incerteza isso produz no atraso típico de anos produzido pelo multilinguismo. Quando o nível desse efeito parece ser semelhante ao alcançável por drogas, devemos ter muito cuidado para que esse efeito não seja exagerado, para o bem dos pacientes. Além disso, a forma como o multilinguismo é medido não é particularmente preciso e, novamente, depende do testemunho de um membro da família. Precisamente o quão cedo um paciente deve aprender um idioma ainda não está claro com este trabalho, mas os autores estão ansiosos para explorar mais esta questão.

O que a mídia disse?

A BBC deixa claro que apenas certos tipos de demência são afetados positivamente por uma segunda língua. Eles também observam as vantagens desta amostra exclusiva de pacientes deste estudo.

Livescience entrevistou Thomas Bak, um dos co-autores do estudo. Eles discutem a aplicabilidade do efeito, por exemplo, para cidadãos dos Estados Unidos que estão aprendendo um segundo idioma nas aulas. Como a BBC, eles relatam corretamente alguns dos diferentes subtipos de demência no estudo, mas não relatam a falta de efeito medido para outros subtipos de demência.

O USA Today fala com outros grupos de pesquisa interessados ​​nas mesmas questões, para obter uma perspectiva sobre este artigo específico.

O título do Daily Mail & # 8217s enfatiza a força do efeito em comparação com as drogas, que como eu já disse, devemos ser um pouco mais cautelosos.

De um modo geral, essa história é bem relatada, e o desejo dos cientistas de acompanhar esses estudos para determinar se esses efeitos positivos se estendem aos cidadãos ocidentais que têm aulas de línguas é bem expresso pela maioria dos meios de comunicação.

Suvarna Alladi, DM, Thomas H. Bak, MD, Vasanta Duggirala, PhD, Bapiraju Surampudi, PhD, Mekala Shailaja, MA, Anuj Kumar Shukla, MPhil, Jaydip Ray Chaudhuri, DM e Subhash Kaul, DM (2013)
. & # 8220 O bilinguismo atrasa a idade no início da demência, independentemente da educação e do status de imigração & # 8221. Visualização online antecipada de neurologia: doi: 10.1212 / 01.wnl.0000436620.33155.a4


14 DICAS PARA REDUZIR O RISCO DE DEMÊNCIA E DOENÇA DE ALZHEIMER & # 8217S

Você sabia que o volume geral do nosso cérebro já começa a encolher em nossos 30 e # 8217s e 40s, com a taxa de redução do cérebro acelerando ainda mais por volta dos 60 anos?

O córtex frontal (a região envolvida na memória de curto prazo e no pensamento executivo) e o hipocampo (a região do cérebro envolvida na memória) encolhem mais com o passar das décadas.

Este encolhimento do cérebro anda de mãos dadas com um declínio lento, mas constante nas proezas cognitivas.

Começamos a esquecer mais. Achamos mais difícil encontrar palavras. Achamos mais difícil colocar um nome em um rosto.

O cérebro é o órgão mais valioso que temos, porque define quem somos. Ele armazena nossa identidade, nosso caráter, nossas memórias.

Um estilo de vida saudável, incluindo suplementos, pode retardar significativamente o processo de encolhimento do cérebro e reduzir o risco da doença de Alzheimer.

Então, como podemos proteger nosso cérebro? Como podemos preservar nossa agilidade mental, habilidades de pensamento e memórias por mais tempo?

Investimos em todas as pesquisas mais recentes sobre a prevenção do Alzheimer e reunimos uma boa visão geral sobre como você pode manter seu cérebro saudável pelo maior tempo possível.

1. COMA UMA DIETA CEREBRAL SAUDÁVEL

A comida é muito importante para o seu cérebro. Seu cérebro usa dez vezes mais energia do que os tecidos normais e precisa de grandes quantidades de nutrientes para funcionar corretamente.

Portanto, é muito suscetível a uma dieta não saudável que fornece muito ou o combustível errado para seu cérebro.

Além disso, o cérebro exige muita manutenção. Portanto, ele precisa de muitos blocos de construção para funcionar adequadamente, como magnésio, zinco, colina, ácidos graxos ômega-3 e muitas outras substâncias.

Comer bem vai fazer você se sentir melhor, pensar melhor e ficar melhor por mais tempo, evitando não apenas a doença de Alzheimer, mas também a depressão e a ansiedade.

Na verdade, a nutrição é a melhor tecnologia que temos para reduzir o risco da doença de Alzheimer.

Estes são alguns alimentos que você precisa comer para manter seu cérebro no seu melhor:

Frutas azuis e vermelhas & # 8211, mas especialmente frutas azuis

Mirtilos, mirtilos e amoras são alimentos maravilhosos para o cérebro. Eles contêm substâncias que protegem o cérebro de danos e podem retardar o envelhecimento, como as antocianidinas.

Mas também frutas vermelhas, como morangos e framboesas, são muito saudáveis ​​para o cérebro.

A fruta azul contém uma substância chamada pterostilbeno que tem efeitos benéficos no processo de envelhecimento (saiba mais sobre o pterostilbeno aqui). O mesmo para os morangos: contêm fisetina, uma substância que pode retardar o envelhecimento. No entanto, para atingir esses efeitos ao longo da vida, você precisa de quantidades muito maiores do que as encontradas nessas frutas.

Mirtilos e morangos não são apenas saudáveis ​​por causa do pterostilbeno ou fisetina que contêm, mas também por causa de muitos outros flavonóides e substâncias.

Ervas

Os poderosos benefícios das ervas para a saúde não devem ser subestimados. Orégano, alecrim, açafrão, gengibre, sálvia e muitas outras ervas e especiarias reduzem a inflamação e são capazes de proteger o DNA de danos, um processo de envelhecimento ao qual o cérebro é muito suscetível.

Vegetais de folhas verdes

Couve, repolho, brócolis, espinafre e brotos são folhas verdes que têm efeitos protetores para o cérebro.

Por exemplo, estudos mostram que as pessoas que costumam comer vegetais de folhas verdes têm cérebros até onze anos mais jovens em comparação com pessoas que não comem muitas verduras de folhas verdes (R, R).

Os vegetais de folhas verdes estão cheios de minerais, vitaminas e muitas outras substâncias importantes de que o cérebro precisa para se manter saudável e funcionar adequadamente.

Além disso, os vegetais não causam altos picos de glicose no sangue (em contraste com batatas, macarrão e arroz), então eles são substitutos ideais para esses alimentos ricos em amido. O cérebro, devido à sua dependência da glicose para funcionar, é muito suscetível a altos picos de glicose. Essa é a razão pela qual alguns cientistas chamam de "diabetes tipo 3" de Alzheimer.

Ácidos gordurosos de omega-3

As gorduras ômega-3 são muito importantes para nossa saúde, especialmente para o coração, os olhos e o cérebro.

As gorduras ômega-3 são um componente importante das membranas de nossas células, especialmente no cérebro. Lá, eles tornam as membranas celulares saudáveis ​​e flexíveis, garantindo a comunicação adequada entre as células cerebrais.

Além disso, as gorduras ômega-3 realizam muitas outras funções no cérebro e no corpo: podem reduzir a inflamação, melhorar o metabolismo e aumentar o fluxo sanguíneo.

Reduzir a inflamação é especialmente importante, porque a inflamação contínua de baixo grau danifica o cérebro e acelera o envelhecimento (isso é chamado de “inflamação”).

As gorduras ômega-3 são encontradas em animais e plantas. As gorduras ômega-3 são encontradas em peixes gordurosos, como salmão, arenque, anchova e cavala. As fontes vegetais de ácidos graxos ômega-3 são nozes, sementes de chia e sementes de linho, por exemplo.

Chocolate amargo (pelo menos 70% de cacau)

O chocolate amargo está cheio de substâncias saudáveis ​​para o cérebro, como flavonóides, que protegem o cérebro e os vasos sanguíneos e podem retardar o declínio cognitivo.

O chocolate amargo também pode melhorar o desempenho cognitivo, em parte porque contém substâncias que dilatam os vasos sanguíneos para que mais oxigênio e nutrientes cheguem às células cerebrais.

Azeite

Você sabia que apenas 4 colheres de sopa de azeite de oliva podem reduzir a inflamação tão bem quanto o ibuprofeno, um forte antiinflamatório?

Além de várias substâncias antiinflamatórias, o azeite de oliva contém substâncias que apresentam uma série de outros benefícios à saúde, como a redução do acúmulo de proteínas, processo que desempenha um papel importante no envelhecimento. Exemplos de tais substâncias são oleocanthal e tirosol.

Chá e café

É bem sabido que o chá pode reduzir o risco de doença de Alzheimer e Parkinson e pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Ele pode fazer isso reduzindo a inflamação e mantendo os vasos sanguíneos saudáveis.

O café tem uma reputação um tanto controversa online, visto que muitos sites dissuadem de beber café, alegando que não é saudável. No entanto, se você olhar todos os estudos científicos feitos com o café, verá que o café tem mais benefícios do que desvantagens. O café pode reduzir o risco de doença de Alzheimer, doença de Parkinson (e também diabetes tipo 2, doenças cardíacas e vários tipos de câncer).

No entanto, não beba muito café. Mantenha um máximo de 3-5 xícaras por dia e, de preferência, não beba café no final da tarde ou à noite - caso contrário, você terá mais dificuldade em adormecer, o que pode ter um efeito desfavorável no próprio Alzheimer & # 8217s.

Reduza a ingestão de açúcar e amido

O açúcar danifica seu cérebro. Ele pode fazer isso aumentando a inflamação no cérebro e causando ligações cruzadas relacionadas ao envelhecimento. Refrigerantes, doces, biscoitos e outros doces fazem com que seus níveis de açúcar aumentem e podem danificar seu cérebro (os cientistas costumam chamar a doença de Alzheimer de "diabetes tipo 3").

Mas também coma menos alimentos ricos em amido, como pão, batata, arroz e macarrão. Esses alimentos são compostos de amido, que são longas cadeias de glicose. Portanto, esses produtos de amido também consistem principalmente de açúcar, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue aumentem.

Também existem muito poucas vitaminas, minerais e outras substâncias saudáveis ​​nos produtos de amido (em comparação com, por exemplo, vegetais).

Evite gorduras prejudiciais à saúde

Essas são as gorduras trans presentes em alimentos fritos, junk food, bolos, biscoitos e salgados e refeições prontas para consumo. Essas gorduras são muito ruins para o cérebro.

Não beba muito álcool

Beber muito álcool danifica o cérebro. Na verdade, o álcool é bastante neurotóxico. Beber regularmente mais de dois copos de álcool por dia pode danificar seu cérebro. Além disso, beber cinco ou mais copos de vez em quando em poucas horas (consumo excessivo de álcool) pode causar efeitos muito prejudiciais ao cérebro.

Portanto, limite o consumo de álcool a um copo de álcool por dia, idealmente com alguns dias sem álcool por semana.

2. EXERCÍCIO

Os corpos humanos são literalmente feitos para se mover. Nossos cérebros precisam de movimento diário para se manterem saudáveis.

O exercício libera todos os tipos de substâncias saudáveis ​​no cérebro, que o mantêm mais jovem por mais tempo, reduzem o risco de demência e fazem você funcionar melhor cognitivamente (R, R).

Nunca é tarde para fazer exercícios. Um estudo mostrou que pessoas de meia-idade que faziam caminhadas regulares reduziram o risco de Alzheimer em mais de 45% (R).

O exercício também pode melhorar seu estado emocional. A pesquisa descobriu que o exercício regular é pelo menos tão eficaz quanto tomar antidepressivos. Não apenas esportes, mas também dançar é muito saudável para seu cérebro (e seu corpo).

3. VERIFIQUE SE VOCÊ TEM PROBLEMAS MÉDICOS SUBJACENTES

Várias doenças, algumas das quais você pode não saber, podem ser prejudiciais para a saúde do seu cérebro, especialmente a longo prazo, como hipertensão, pré-diabetes, diabetes, aterosclerose (obstrução dos vasos sanguíneos), intestino gotejante, muita gordura abdominal (“barriga de cerveja”), inflamação sistêmica de baixo grau e assim por diante.

Por exemplo, hipertensão e aterosclerose danificam milhares de quilômetros de vasos sanguíneos em seu cérebro e aumentam o risco de acidente vascular cerebral e doença de Alzheimer. Muita gordura abdominal (ter uma “barriga de cerveja”) secreta substâncias na corrente sanguínea que alcançam o cérebro e causam inflamação lá, aumentando o risco de Alzheimer & # 8217s. (Pré) diabetes também é muito prejudicial para o nosso cérebro. É por isso que alguns pesquisadores chamam a doença de Alzheimer de "diabetes tipo 3", referindo-se ao fato de que a resistência à insulina do cérebro também pode contribuir significativamente para a doença de Alzheimer.

Portanto, faça exames médicos regulares para detectar esses problemas o mais rápido possível.

4. VERIFIQUE QUAIS DROGAS VOCÊ TOMA

Alguns medicamentos podem aumentar o risco de doença de Alzheimer ou deterioração cognitiva, como sedativos, antidepressivos ou anti-histaminérgicos específicos usados ​​para adormecer ou tratar alergias. Muitos desses medicamentos são chamados de & # 8220anticolinérgicos & # 8221, o que pode aumentar o risco de demência a longo prazo.

5. SEJA SOCIAL

As pessoas precisam de outros seres para se sentirem felizes. Somos animais sociais. A pesquisa mostra que ver as pessoas mantém seu cérebro jovem.

A solidão, por outro lado, é muito ruim para o nosso cérebro e para a saúde. Estudos mostram que a solidão pode até ativar fatores de transcrição no cérebro.

Ter poucos contatos sociais não é saudável e aumenta o risco de demência, doenças cardíacas e mortalidade geral (R).

Portanto, saia com um amigo, entre em contato com um ex-colega ou colega de classe, visite a família, participe de uma associação ou torne-se um voluntário.

6. RELAXE!

Se o relaxamento fosse uma droga, seria um blockbuster de bilhões de dólares!

O relaxamento, ou meditação, é super saudável. Quando você relaxa, são liberadas muitas substâncias saudáveis ​​para o corpo e o cérebro, como as endorfinas. Seu corpo também produz menos substâncias que danificam o cérebro, como o cortisol, um hormônio do estresse que faz com que os vasos sangüíneos se obstruam mais rapidamente, aumenta a pressão arterial e aumenta os níveis de açúcar.

Faça exercícios de meditação, ioga ou respiração. Você também pode fazer isso online ou por meio de aplicativos de meditação em seu smartphone.

7. NÃO BATA NA CABEÇA

Pessoas que sofreram ferimentos na cabeça têm mais risco de demência. Esses ferimentos na cabeça podem acontecer durante exercícios, brincadeiras, dança, trabalho e assim por diante. Quando você bate com a cabeça com força, o tecido cerebral fica danificado a cada vez. Então, da próxima vez que quiser bater a cabeça em uma bola, use a cabeça (falando apenas em sentido figurado!).

8. DORMIR O SUFICIENTE

As pessoas subestimam a grande importância de um sono regular e suficiente.

O sono permite que nossas necessidades cerebrais se recuperem e se reparem.

O sono suficiente mantém o cérebro saudável. Pessoas que dormem muito pouco correm maior risco de contrair a doença de Alzheimer (e muitas outras doenças).

9. TOME OS SUPLEMENTOS CERTOS DO CÉREBRO

Mesmo se você seguir uma dieta muito saudável, é muito difícil obter nutrientes suficientes que são importantes para o seu cérebro. Explicamos o porquê aqui.

Existem vários nutrientes que são importantes para o seu cérebro, e dos quais muitas pessoas têm deficiência. Estes são suplementos como:

  • Complexo de vitaminas B (contendo todas as vitaminas B, como vitamina B12, B6, B3, B1, etc).
  • Zinco
  • Selênio
  • Vitamina D
  • Iodo
  • Ácidos gordurosos de omega-3

No entanto, nenhum suplemento pode fornecer as centenas de outros micronutrientes que são importantes para a saúde do cérebro e que você deve obter de uma dieta saudável e variada.

10. MELHORE SEU INTENÇÃO

O que está em seu intestino tem um grande impacto em seu cérebro.

Os 40.000 bilhões de bactérias que vivem em seu intestino secretam milhares de substâncias diferentes que podem entrar em sua corrente sanguínea e afetar o funcionamento de seu cérebro, além de influenciar suas habilidades cognitivas e até mesmo seus sentimentos.

Os cientistas chamam isso de “eixo intestino-cérebro”. As bactérias em seu intestino secretam substâncias como neurotransmissores, neuropeptídeos e moléculas inflamatórias, que influenciam o cérebro.

Se você comer alimentos não saudáveis, terá um microbioma intestinal que secreta substâncias prejudiciais que fazem você se sentir mal e que podem prejudicar seu raciocínio.

Para um microbioma saudável, é importante consumir muitas fibras solúveis em água de vegetais, frutas, nozes, cogumelos e legumes.

Também coma menos açúcar e amido (incluindo pão, batata, macarrão e arroz), pois o amido é feito de glicose. O excesso de glicose pode causar crescimento excessivo de bactérias nocivas no intestino (que adoram glicose).

Também é importante para a saúde intestinal adequada prevenir as deficiências de vitamina A, vitamina D, zinco, iodo e selênio: essas vitaminas contribuem para um sistema imunológico intestinal forte e saudável. Esse sistema imunológico pode manter o microbioma sob controle e bem equilibrado.

Você também pode tomar um probiótico, mas certifique-se de que contém tipos de bactérias suficientemente diferentes (não apenas lactobacilos). Todos são diferentes, e mais ainda seus microbiomas intestinais, então, embora uma marca possa funcionar para uma pessoa, não funciona para outra. Portanto, experimente marcas diferentes e veja qual delas funciona melhor para você.

11. DESAFIE SEU CÉREBRO

Seu cérebro gosta de ser desafiado. É como um músculo: você precisa treiná-lo. Se você não expor seu cérebro a coisas novas, ele irá definhar.

Então, em vez de assistir televisão passivamente ou navegando sem pensar no Facebook, ou jogar como um zumbi, faça coisas que envolvam seu cérebro:

  • leia um livro ou revista
  • resolver quebra-cabeças
  • jogar jogos cerebrais (por exemplo, baixar aplicativos de treinamento cerebral no seu celular)
  • aprender um novo idioma
  • jogar jogos como xadrez, damas, mentor, quatro em uma linha, bridge e # 8230
  • aprender um novo hobby
  • tente decorar o máximo de coisas possíveis (como números de telefone, citações, músicas ...)
  • torne-se um voluntário
  • aprender a tocar um instrumento
  • aprender a dançar
  • aprenda a pintar ou desenhar

Seu cérebro adora coisas novas. Novas experiências mantêm seu cérebro aguçado e saudável. Faça uma jornada, faça novos amigos, aprenda um novo hobby, leia citações motivacionais diárias, baixe podcasts para aprender coisas, leia um livro interessante, ouça um livro de áudio, descubra novas músicas.

Seja curioso, inspirado e motivado. Existem tantas maneiras de estimular o cérebro e, ao mesmo tempo, mantê-lo em forma e jovem!

12. PARE DE FUMAR

Todos nós sabemos que fumar não é saudável. Mas é terrivelmente prejudicial para o seu cérebro. Fumar danifica e comprime os milhares de pequenos vasos sanguíneos que percorrem o cérebro.

Fumar contém muitas substâncias que danificam as células cerebrais, aumentando o risco de demência e doença de Alzheimer. E, ao mesmo tempo, aumenta o risco de câncer de pulmão, ataques cardíacos, câncer de rim, rugas, derrames, enfisema, impotência e assim por diante.

13. PRÁTICA PSICOLOGIA POSITIVA: SEJA FELIZ E EVITE O ESTRESSE

Um cérebro feliz é um cérebro saudável. O estresse danifica o cérebro, aumentando o risco de demência. Procure aprender a ser feliz. Sim, isso é possível! Você pode treinar seu cérebro para ser feliz!

14. TOME SUPLEMENTOS QUE DESACELREM O ENVELHECIMENTO

Uma de nossas dicas anteriores era tomar suplementos. São suplementos de que seu cérebro precisa para funcionar adequadamente, como vitaminas B, zinco e ácidos graxos ômega-3.

No entanto, também existem suplementos que visam retardar o próprio envelhecimento.

Esses suplementos contêm substâncias que inibem mecanismos específicos de envelhecimento, como acúmulo de proteínas, disfunção mitocondrial, danos ao DNA, alterações epigenéticas e assim por diante.

Esses processos causam envelhecimento, mas também contribuem muito para o envelhecimento do cérebro e para a demência. Na verdade, vemos que, por exemplo, o acúmulo de proteínas desempenha um papel importante na doença de Alzheimer & # 8217s.

No entanto, o acúmulo de proteínas também é uma das razões pelas quais envelhecemos, visto que o acúmulo de proteínas ocorre em muitas outras células além das células cerebrais.

Existem muito poucos suplementos de base científica para retardar o envelhecimento. É por isso que nós da NOVOS criamos o NOVOS Core.


Avaliando as últimas pesquisas sobre prevenção da doença de Alzheimer

Uma recente revisão de pesquisas examinou cuidadosamente as evidências sobre as maneiras de prevenir ou retardar a demência de Alzheimer ou o declínio cognitivo relacionado à idade. Liderada por um comitê de especialistas das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina (NASEM), a revisão encontrou evidências "encorajadoras, mas inconclusivas" para três tipos de intervenções:

A evidência para outras intervenções, como medicamentos e dieta, não foi tão forte. No entanto, os cientistas continuam a explorar essas e outras formas de prevenção.


Como a respiração acalma o cérebro e outros benefícios da respiração controlada com base na ciência

A ciência da respiração tem fundamentos bastante antigos. Séculos de sabedoria nos instruem a prestar mais atenção à nossa respiração, as coisas mais básicas que fazemos todos os dias. E ainda, talvez porque a respiração é tão básica, também é fácil de ignorar. Uma breve revisão da ciência mais recente sobre respiração e cérebro, e saúde geral, serve como um lembrete de que a respiração merece muito mais atenção - há mais acontecendo com cada respiração do que percebemos.

Controlar sua respiração acalma seu cérebro.

Embora a admoestação para controlar a respiração para acalmar o cérebro já exista há muito tempo, apenas recentemente a ciência começou a descobrir como ela funciona. Um estudo de 2016 acidentalmente tropeçou no circuito neural no tronco cerebral que parece desempenhar o papel-chave na conexão de controle de respiração-cérebro. O circuito é parte do que tem sido chamado de "marca-passo respiratório" do cérebro porque pode ser ajustado alterando o ritmo respiratório (respiração lenta e controlada diminui a atividade no circuito rápido, a respiração irregular aumenta a atividade), o que por sua vez influencia os estados emocionais. Exatamente como isso acontece ainda está sendo pesquisado, mas saber que o caminho existe é um grande passo à frente. Exercícios respiratórios controlados simples, como o método 4-7-8, podem funcionar regulando o circuito.

A respiração regula sua pressão arterial.

“Respire fundo” é um conselho sólido, especialmente quando se trata de evitar que sua pressão arterial suba. Embora não esteja claro se você pode controlar totalmente a pressão arterial com respiração controlada, a pesquisa sugere que desacelerar sua respiração aumenta a "sensibilidade barorreflexa", o mecanismo que regula a pressão arterial por meio da frequência cardíaca. Com o tempo, o uso de respiração controlada para reduzir a pressão arterial e a frequência cardíaca pode diminuir o risco de acidente vascular cerebral e aneurisma cerebral, e geralmente diminui o estresse nos vasos sanguíneos (uma grande vantagem para a saúde cardiovascular).

Contar respirações acessa as regiões de controle emocional do cérebro.

Um estudo recente mostrou que o controle da respiração pela contagem das respirações influencia as “oscilações neuronais por todo o cérebro”, particularmente nas regiões cerebrais relacionadas à emoção. Os participantes foram solicitados a contar quantas respirações fizeram em um período de dois minutos, o que os levou a prestar atenção especialmente concentrada em sua respiração. Quando contados corretamente, a atividade cerebral (monitorada por EEG) em regiões relacionadas à emoção, memória e consciência mostrou um padrão mais organizado em comparação com o que é normalmente experimentado durante um estado de repouso. Os resultados são preliminares, mas aumentam o argumento de que controlar a respiração leva a algo mais profundo.

O ritmo de sua respiração afeta a memória.

Um estudo de 2016 mostrou pela primeira vez que o ritmo da nossa respiração gera atividade elétrica no cérebro que influencia o quão bem nos lembramos. As maiores diferenças estavam relacionadas a se os participantes do estudo estavam inspirando ou expirando e se respiravam pelo nariz ou pela boca. A inspiração foi associada a uma maior lembrança de rostos temerosos, mas apenas ao respirar pelo nariz. Os participantes também foram capazes de se lembrar melhor de certos objetos ao inspirar. Os pesquisadores acreditam que a inalação nasal desencadeia uma maior atividade elétrica na amígdala, o epicentro emocional do cérebro, o que aumenta a lembrança de estímulos de medo. A inspiração também parece estar ligada a uma maior atividade no hipocampo, a sede da memória.

A respiração controlada pode estimular o sistema imunológico e melhorar o metabolismo energético.

Embora esta seja a mais especulativa das descobertas do estudo nesta lista, também é uma das mais interessantes. O estudo estava avaliando a “Resposta de Relaxamento” (termo popularizado no livro homônimo dos anos 1970 pelo Dr. Herbert Benson, também coautor deste estudo), que se refere a um método de engajar o sistema nervoso parassimpático para neutralizar a resposta de “luta ou fuga” do sistema nervoso ao estresse. A respiração controlada desencadeia uma resposta parassimpática, de acordo com a teoria, e também pode melhorar a resiliência do sistema imunológico como um "benefício para a saúde a jusante". O estudo também encontrou melhorias no metabolismo energético e secreção de insulina mais eficiente, o que resulta em um melhor controle do açúcar no sangue. Se precisos, os resultados apóiam a conclusão de que a respiração controlada não é apenas um contrapeso ao estresse, mas também valiosa para melhorar a saúde geral.


Praticar atividade física regular é uma das melhores maneiras de reduzir o risco de demência. É bom para o seu coração, circulação, peso e bem-estar mental.

É importante encontrar uma maneira de se exercitar que funcione para você. Você pode achar útil começar com uma pequena quantidade de atividade e aumentá-la gradualmente. Mesmo 10 minutos de cada vez é bom para você e evite ficar muito tempo sentado.

Atividades aeróbicas

Cada semana, você deve ter como objetivo

  • 150 minutos de atividade aeróbica moderada, como caminhada rápida, andar de bicicleta ou empurrar o cortador de grama, ou
  • 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa, como corrida, natação rápida ou subir uma colina de bicicleta.

Você também deve desenvolver algumas atividades de resistência que exijam força e trabalhar seus músculos duas vezes por semana, como

Como alternativa, participe de atividades aeróbicas e de resistência, como futebol, corrida, netball ou treinamento em circuito.

Quanta atividade física os adultos de 19 a 64 anos precisam fazer para se manterem saudáveis?


Assista o vídeo: Entenda o que é demência e como diagnosticá-la - Palestra Dr. Claudio Duarte para o Metrus Convênio (Agosto 2022).